膿毒性休克發(fā)生的機(jī)制沒有完全闡明,導(dǎo)致膿毒性休克原因關(guān)鍵是因?yàn)橛屑?xì)菌病毒的感染,主要因?yàn)榧?xì)菌感染以后產(chǎn)生的細(xì)菌毒素,引起復(fù)雜的免疫反應(yīng),陰性長桿菌細(xì)胞壁釋放的脂多糖中的類脂。
大量的介質(zhì),包括腫瘤壞死因子、賴芬烯、脂氧和酶、組織胺、緩激素、五羥色胺直接物質(zhì)有可能導(dǎo)致膿毒性休克的產(chǎn)生。
最初的變化一般都是動(dòng)脈、小動(dòng)脈擴(kuò)張,周圍動(dòng)脈阻力下降,心排血量正常,當(dāng)心率加快,射血分?jǐn)?shù)有可能會(huì)下降,后來心排血量會(huì)減少,周圍阻力增加,盡管心排血量增加,但是血液流入毛細(xì)血管進(jìn)行交換的功能會(huì)下降,可能會(huì)引起多個(gè)臟器的衰竭。
?膿毒性休克好發(fā)于免疫功能低下的人群,比如有肝硬化、糖尿病、白細(xì)胞減少,特別是同時(shí)存在腫瘤或者接受細(xì)胞毒藥物治療的病人。