?一、補(bǔ)液，除有明顯心臟功能不全和腎功能不全外，應(yīng)盡快糾正脫水，以生理鹽水和葡萄糖為主。
二、胰島素治療。
三、維生素C，大劑量持續(xù)靜脈滴注，有利于葡萄糖的氧化。
四、吸氧，提高組織供氧量，促進(jìn)乳酸氧化，糖尿病人動(dòng)脈血氧分壓多偏低，吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。
五、血液透析或血漿置換，用于危重患者。
六、治療誘因，糾正缺氧，停用雙胍類(lèi)降血糖藥物，抗感染等。
糖尿病性乳酸酸中毒治療
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-14 1881次
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乳酸酸中毒怎么辦如果發(fā)現(xiàn)乳酸酸中毒，需要根據(jù)不同的病因做不同的處理。比如病人是因?yàn)檎`服藥物所導(dǎo)致的或者是服用了錯(cuò)誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類(lèi)藥物，同時(shí)給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過(guò)靜脈的補(bǔ)液來(lái)增加血液循環(huán)的速度，來(lái)增加在腎臟當(dāng)中對(duì)乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個(gè)就要根據(jù)病因的情況做不同處理，對(duì)于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎(chǔ)之上再給予對(duì)癥治療。
01:18
王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-01 1694次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見(jiàn)的一個(gè)，一般多見(jiàn)于血糖高沒(méi)有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說(shuō)的所謂的叫爛蘋(píng)果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-11-21 5801次
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糖尿病性乳酸酸中毒多見(jiàn)于老年糖尿病人，多在服用雙胍類(lèi)降血糖藥物后，早期表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、漸漸呼吸快、煩躁、譫妄、昏迷。老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克和服用雙胍類(lèi)藥物治療等容易誘發(fā)。首先應(yīng)與其它原因的昏迷及酸中毒相鑒別，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷、低血糖等，另外也應(yīng)與其它原因的乳酸中毒相鑒別。由于不能直接消除血內(nèi)，尤其腦內(nèi)乳酸，故療效差，死亡率較高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-12 1985次
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糖尿病乳酸酸中毒糖尿病乳酸酸中毒是不同原因引起血乳酸持續(xù)增高，以及PH值降低為表現(xiàn)的臨床綜合征，后果比較嚴(yán)重，死亡率比較高，產(chǎn)生的病因主要是糖尿病患者往往會(huì)有丙酮酸氧化障礙以及乳酸代謝缺陷，再就是糖尿病出現(xiàn)急性并發(fā)癥比如感染，酮癥酸中毒，高血糖，高滲性昏迷，有可能會(huì)造成乳酸堆積誘發(fā)乳酸酸中毒。還有糖尿病有可能會(huì)合并心、肝以及腎臟的組織器官灌注不足，引起低氧血癥，患者糖化血紅蛋白水平增高，血紅蛋白攜氧能力下降，更容易引發(fā)乳酸酸中毒。在臨床表現(xiàn)上患者有可能會(huì)有乏力、惡心、食欲下降、嗜睡，嚴(yán)重的有可能會(huì)導(dǎo)致患者頭痛頭暈、口唇發(fā)干，呼吸深大、血壓下降、脈搏細(xì)弱，另外有可能會(huì)有脫水的表現(xiàn)，意識(shí)障礙、肌張力下降，瞳孔擴(kuò)大，甚至有可能出現(xiàn)深度昏迷以及休克。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-11 3904次
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糖尿病乳酸酸中毒怎么治療病情分析：糖尿病乳酸乳是非常罕見(jiàn)的疾病，都是有誘發(fā)因素，比如感染，另外有的患者口服苯乙雙胍，也會(huì)引起糖尿病乳酸酸中毒。意見(jiàn)建議：首先從病因上治療，如果有感染要積極的控制感染，給予消炎藥物，以及營(yíng)養(yǎng)支持治療，如果口服苯乙雙胍利，應(yīng)立即停用。糖尿病乳酸酸中毒，給予碳酸氫鈉靜脈輸液，另外小劑量胰島素降糖、補(bǔ)液對(duì)癥治療。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-04-09 1202次
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糖尿病乳酸性酸中毒怎么辦糖尿病乳酸性酸中毒比較少見(jiàn)，遇到這種情況首先應(yīng)該明確病因，糖尿病乳酸酸中毒，首要的病因多是口服雙胍類(lèi)降糖藥引起的，這種情況建議立即停用，給予補(bǔ)液，應(yīng)用少量的堿性藥物碳酸氫鈉以降低乳酸，同時(shí)積極治療原發(fā)病。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-02-07 1202次
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哪些藥物易誘發(fā)糖尿病乳酸酸中毒雙胍類(lèi)降糖藥由以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒者多見(jiàn)，而且病情相對(duì)較為嚴(yán)重，可能與此藥的半衰期較長(zhǎng)有關(guān)，降糖片次之，乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水鹽酸鹽、異煙肼、兒茶酚胺類(lèi)、氫化物類(lèi)都可以引起糖尿病乳酸性酸中毒。降糖靈能促進(jìn)糖的無(wú)氧酵解產(chǎn)生過(guò)多乳酸，當(dāng)糖尿病并發(fā)腎病、腎功能不全時(shí)可以導(dǎo)
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 288次
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糖尿病酸中毒糖尿病酸中毒是由于人體的胰島素嚴(yán)重不足，而引起的急性代謝性并發(fā)癥，表現(xiàn)血糖異常升高，尿中出現(xiàn)酮體，表現(xiàn)口渴多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重，并出現(xiàn)全身倦怠無(wú)力，甚至昏迷，動(dòng)脈血?dú)鈾z查顯示代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是一種比較常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，常見(jiàn)于I型糖尿病患者，在胰島素發(fā)現(xiàn)以前，I型糖尿病患者常早早
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 493次
