骨瘍型慢性化膿性中耳炎病變超出黏膜組織,多有不同程度的聽小骨壞死,伴鼓環(huán)、鼓竇或鼓室區(qū)域骨質(zhì)破壞,又稱壞死型和肉芽型,可由急性壞死性中耳炎遷延而來,黏膜組織廣泛破壞,聽骨、鼓環(huán)、鼓竇及乳突小房均可發(fā)生出血、壞死,鼓膜穿孔處可見聽骨缺損,鼓室內(nèi)有肉芽或息肉形成,它的臨床特點耳持續(xù)性流黏稠膿,常有臭味。
如有肉芽或息肉出血則會有血絲或耳內(nèi)出血,鼓膜邊緣性穿孔,緊張部大穿孔或完全缺失,通過穿孔可見鼓室內(nèi)有肉芽或息肉,有蒂的息肉從穿孔突出,可堵塞于外耳道內(nèi)妨礙引流,患者多有較重的傳導(dǎo)性耳聾,乳突X線片有邊緣模糊不清的透光區(qū),CT掃描提示上鼓室、鼓竇及乳突內(nèi)有軟組織陰影,可伴部分骨質(zhì)破壞,此型中耳炎可發(fā)生各種并發(fā)癥。