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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6046次

• 膜性腎炎一期能治好嗎

  膜性腎病是有可能會治好的。對于膜性腎病的治療，要對其進(jìn)行危險(xiǎn)度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物治療。尿蛋白量比較少，在4克每天以下，腎功能也是穩(wěn)定的，這些病人可以應(yīng)用ACEI、ARB這一類的藥物治療，就可以了。有研究發(fā)現(xiàn)，大部分病人可能會有自發(fā)緩解的傾向。而對于中危和高危的膜性腎病的患者，需要應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物治療，30~40%的病人可以完全緩解，30~50%的病人有部分緩解，腎功能進(jìn)展相對來說也比較緩慢。所以膜性腎病是可以治好的，但是要看病人具體的病情情況，以及對于藥物治療的反應(yīng)而定。

  

  01:13
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 4931次

• 腎炎與膜性腎病
  腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為表現(xiàn)的一組疾病。膜性腎病是一個(gè)病理學(xué)的診斷名稱，是腎炎和腎病的一種病理改變。膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉著，伴基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病。臨床多表現(xiàn)為腎病綜合癥和無癥狀性蛋白尿。膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分則可以進(jìn)展至終末期腎臟病。該病根據(jù)血肌酐、蛋白尿水平的不同，分為低危、中危和高危患者，采取不同的治療方案。該病單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素治療，不能夠有效提高完全緩解率。免疫抑制治療首選糖皮質(zhì)激素和烷化劑聯(lián)合應(yīng)用。對于足量糖皮質(zhì)激素有顧慮或有糖皮質(zhì)激素禁忌證時(shí)，可用環(huán)孢素和環(huán)孢素與小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療。該病呈高凝狀態(tài)，容易合并血栓栓塞，并需要排除繼發(fā)性膜性腎病的可能，然后再治療。
  語音時(shí)長 2:04”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 1470次

• iga腎病與膜性腎炎
  IgA腎病與膜性腎炎是兩種不同的病理類型，IgA腎病是腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫增生，免疫熒光以iga沉積為主，電鏡下可伴有系膜增生，系膜區(qū)可見到電子致密物，多數(shù)有前驅(qū)呼吸道感染，與上呼吸道感染以后急性起病，可表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。而膜性腎病是指腎小球彌漫性病變，早期腎小球基底膜，上皮側(cè)見少量散在分布的嗜復(fù)紅小顆粒，進(jìn)而有釘突形成，基底膜逐漸增厚，免疫病理顯示igg和c3系顆粒狀沿腎小球毛細(xì)血管壁沉積。電鏡下基底膜上皮測有排列整齊的電子致密物，常伴有足突融合，70%表現(xiàn)為腎病綜合征，30%可伴有肉眼血尿。
  語音時(shí)長 1:42”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1262次

• iga腎病與膜性腎病哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：iga腎病和膜性腎病比起來，膜性腎病更嚴(yán)重一些。膜性腎病是屬于不好的病理類型，只有1/3的患者具有自發(fā)緩解的傾向，而1/3的患者會遷延不愈。另外1/3的患者腎功能會逐漸的惡化，發(fā)展成為慢性腎功能衰竭，尿毒癥。意見建議：而iga腎病患者病理類型多數(shù)情況下是比較好的。也就是說，發(fā)展成為慢性腎衰的可能性是比較小的。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-03 2103次

• 膜性腎病與iga哪個(gè)重
  病情分析：膜性腎病和IGA腎病是屬于兩種不同的疾病，兩種病情輕重沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來確定，嚴(yán)重程度的話是取決于臨床表現(xiàn)和患者的各種情況來決定。平時(shí)應(yīng)該做好個(gè)人護(hù)理措施，積極的去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該按時(shí)服用藥物，控制好自己的病情，以免引起各種并發(fā)癥。平時(shí)飲食方面，避免吃辛辣刺激油膩的食物。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-03 902次

• 膜性腎病是腎小球腎炎嗎
  膜性腎病的確屬于腎小球腎炎，屬于是慢性腎小球腎炎的一種病理類型。慢性腎炎或者慢性腎小球腎炎，這個(gè)名稱僅僅是描述了患者腎小球的濾過屏障，因?yàn)槟撤N原因遭到了破壞，所以血液經(jīng)過腎小球的時(shí)候，會漏出血中的蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞，這叫做慢性腎小球腎炎。腎小球?yàn)V過屏障是一個(gè)很復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，具體是里面結(jié)構(gòu)的哪一個(gè)部分出了問
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 198次

• 膜性腎病是iga腎病
  膜性腎病不是igA腎病，二者是腎臟病的不同的病理表現(xiàn)形式。二者的主要區(qū)別是在腎臟病理上，膜性腎病的病理免疫熒光檢查見igg呈均勻細(xì)顆粒樣沿毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)伴有c3沉積。光鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜膜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 159次