腎炎和膜性腎病,腎炎是種臨床綜合征,包括血尿,蛋白尿,水腫和高血壓為特征的一種疾病,而模型腎病是病理學(xué)的診斷名稱(chēng),是腎炎的一種病理改變。
膜性腎病,是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉積,伴基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病。臨床上多表現(xiàn)為腎病綜合征或無(wú)癥狀性蛋白尿,膜性腎病的自然病程差異較大,部分患者可以自然緩解,部分患者則進(jìn)展至終末期腎臟病。
根據(jù)血肌酐,尿蛋白水平的不同進(jìn)行不同的治療方案。該病單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素治療不能有效提高完全緩解率,也不能夠改善腎臟的長(zhǎng)期存活,免疫抑制治療首選糖皮質(zhì)激素與烷化劑聯(lián)合使用。
對(duì)于足量糖皮質(zhì)激素有顧慮或者有糖皮質(zhì)激素禁忌證時(shí)可以使用環(huán)孢素和他克莫司等治療,該病高凝狀態(tài)容易合并血栓栓塞并發(fā)癥,并應(yīng)當(dāng)同時(shí)排除繼發(fā)性膜性腎病的可能。