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• 感染乙肝病毒怎么辦

  體檢一旦查出來得了乙肝，是乙肝表面抗原陽性，下一步要干的第一件事情應(yīng)該去測病毒核酸定量，也就是HBV-DNA和肝功能以及肝臟彈性測定、肝臟B超和甲胎蛋白，通過這五項(xiàng)檢查評估乙肝處于什么程度。如果除了HBV-DNA陽性，其他的四項(xiàng)檢查都是正常的，這種乙肝是不需要治療的，只需要定期監(jiān)測，每半年做一次復(fù)查，稱為乙肝病毒攜帶者。而一旦出現(xiàn)了HBV-DNA以外的其他四項(xiàng)中的任何一項(xiàng)有問題，都是處于需要治療的乙型肝炎狀態(tài)，這時(shí)候就需要進(jìn)行抗病毒治療了。而抗病毒治療一旦啟動，現(xiàn)階段而言往往預(yù)示著長期服藥，所以一定要慎重選擇抗病毒治療的時(shí)機(jī)。

  

  01:46
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-15 3053次

• 乙肝病毒反跳多少算耐藥

  慢性乙肝患者，在應(yīng)用核苷類藥物抗病毒治療過程中，患者的依從性良好，在沒有更改治療的情況下，乙肝病毒DNA從檢測的最低水平升高超過一個(gè)log，或者由陰性轉(zhuǎn)成了陽性，說明患者出現(xiàn)了乙肝病毒的反跳。這時(shí)候的患者的肝功能，也就是轉(zhuǎn)氨酶可以是正常的，也可以是異常的。那么這種情況，我們再間隔一個(gè)月，用同樣的檢測方法，再檢測乙肝病毒，仍然是超過它的最低值，超過了一個(gè)log值，兩次檢測都超過了一個(gè)log值，那么說明乙肝病毒出現(xiàn)了反跳。這個(gè)情況下，我們就要考慮可能病毒出現(xiàn)了耐藥，我們就要檢測它的耐藥基因，來調(diào)整我們的治療方案。

  

  01:16
  劉芳 主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-12-24 5252次

• 慢性乙肝患者出現(xiàn)核苷酸類似物耐藥后的危害
  慢性乙肝患者如果出現(xiàn)核苷酸類似物耐藥，是具有一定的危害，說明進(jìn)行抗病毒的藥物種類就減少了，以后就沒有藥物可以治療，很容易導(dǎo)致病情的惡化。但是出現(xiàn)核苷酸類似物耐藥可以進(jìn)行調(diào)整，可以選擇核苷類似物。核苷酸類似物，包括阿德福韋酯、替諾福韋，核苷類似物包括恩替卡韋、拉米夫定、替比夫定等等藥物。如果出現(xiàn)核苷酸類似物耐藥，可以聯(lián)合使用核苷類似物一起進(jìn)行抗病毒藥物治療，也可以改用干擾素或者聯(lián)合干擾素進(jìn)行抗乙肝病毒治療，大部分患者仍然有效，所以一定要規(guī)律服藥不要出現(xiàn)耐藥。
  語音時(shí)長 01:12”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2019-12-21 1465次

• 慢性乙肝可用核苷類似物治療嗎
  慢性乙肝是可以用核苷類似物來進(jìn)行抗病毒治療，慢性乙肝的抗病毒藥物主要分為兩大類，一類是干擾素，包括短效和長效干擾素，一類是核苷類似物，這類的藥物有很多。目前慢性乙肝指南推薦的一線用藥是恩替卡韋和替諾福韋，至于使用哪種治療方案，需要結(jié)合患者的具體病情來決定。乙肝患者在抗病毒治療的過程中，需要定期的門診隨訪，需要注意評估抗病毒的療效，以及注意觀察藥物的不良反應(yīng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:10”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-01-01 1665次

• 慢性乙肝病人服用核苷類似物期間出現(xiàn)耐藥怎么辦
  病情分析：慢性乙肝患者服用核苷類似物出現(xiàn)耐藥，那么需要去做耐藥基因的檢測，根據(jù)檢測結(jié)果來調(diào)整抗病毒治療方案。目前慢性乙肝患者選擇強(qiáng)效低耐藥的口服抗病毒藥物，耐藥的發(fā)生率是非常低的。意見建議：慢性乙肝的抗病毒治療方案需要由?？漆t(yī)師來制定，需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染科或肝病科去就診，并且需要按時(shí)服藥，定期的門診隨訪，這樣可以動態(tài)的評估抗病毒療效。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-14 1801次

• 慢性乙肝可用核苷類似物治療嗎
  病情分析：慢性乙肝患者可以用核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療的，目前推薦的一線口服核苷類似物是恩替卡韋和替諾福韋，這兩種藥物目前價(jià)格比較便宜，并且具有強(qiáng)效低耐藥的特點(diǎn)。意見建議：慢性乙肝患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科去就診，由?？漆t(yī)師根據(jù)患者的具體情況來制定抗病毒治療方案。目前抗病毒藥物有干擾素和核苷類似物，無論使用哪一種，都需要定期的門診隨訪。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-28 1902次

• 生長抑素類似物
  長效的奧曲肽，每四周肌肉注射二十到三十毫克，一周以后生長激素迅速下降，可以明顯改善多汗、頭疼、乏力、感覺異常等臨床癥狀。也可以和多巴胺受體激動劑溴隱亭或者培高利特，術(shù)前使用三到六個(gè)月，可以降低生長激素以及igf1水平，縮小腫瘤的體積，減輕心肺的合并癥和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，提高術(shù)后的緩解率。
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 189次

• 胰島素類似物有哪些
  胰島素類似物分為長效、速效、預(yù)混胰島素類似物以及超長效胰島素類似物。速效也叫超短效胰島素類似物，有賴脯胰島素一般馬上打胰島素就迅速的能夠起效。第二，門冬胰島素，諾和銳胰島素。第三，谷賴胰島素。長效胰島素也叫基礎(chǔ)胰島素的類似物，起效時(shí)間推遲到四到五個(gè)小時(shí)，沒有明顯的峰值，比如說?甘精胰島素，來得時(shí)，跟
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 795次