垂體性甲減并不一定需要手術(shù)，一定要看是由哪種垂體瘤所導(dǎo)致的甲狀腺功能減退，例如泌乳素瘤的患者可以首選口服溴隱亭進行治療，因為溴隱亭這種藥物在進行口服治療的時候不但可以降低血液中泌乳素的水平，還可以減少腫瘤的大小，所以垂體性甲減的患者在隨著垂體腫瘤減小之后，垂體的功能有所恢復(fù)之后可能就會有所改善。
而泌乳素瘤的患者在很長時間服用溴隱亭的時候，有可能會將垂體瘤給縮小到幾乎看不到。
垂體性甲減必須手術(shù)嗎?
劉曄主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-10-26 1501次
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垂體瘤必須手術(shù)嗎垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發(fā)生的腫瘤，垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%，此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù)，來自后葉者少見，多種顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可累及垂體，須與原發(fā)性垂體瘤鑒別。垂體瘤小腺瘤，也就是微腺瘤，還有大腺瘤是超過一個厘米的腺瘤，所以垂體瘤需要根據(jù)它的大小和功能進一步的決定這種瘤是否需要進行手術(shù)治療。比如說泌乳素瘤在女性常常是微腺瘤，因為較早的出現(xiàn)功能的改變，影響了女性患者的月經(jīng)，甚至出現(xiàn)不孕。發(fā)現(xiàn)較早一般是小于一個厘米的微腺瘤，通過溴隱亭藥物治療，多數(shù)能夠控制它的生長，縮小瘤體，減輕泌乳素的水平，得到臨床癥狀的緩解。而大腺瘤，發(fā)現(xiàn)的較晚，一般多見于男性，多數(shù)通過藥物治療也能得到一定的控制。必要的時候，需要進行手術(shù)的治療，所以根據(jù)患者腫瘤的情況和類型大小來進一步地確定。
01:40
郭愛順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 3596次
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橋本甲減和甲減的區(qū)別橋本甲減往往是橋本甲狀腺炎引起的甲減，它屬于甲狀腺功能低下的一部分。所以就病因來講，橋本甲減屬于甲減的一部分，臨床表現(xiàn)是跟甲減一樣的，也表現(xiàn)出乏力、愛困、體重上漲，甚至?xí)霈F(xiàn)水腫、多漿膜腔積液。包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，還可以出現(xiàn)脫發(fā)、乏力、表情淡漠、體溫低、心率減慢，甚至?xí)霈F(xiàn)心絞痛、心衰、心梗這些癥狀。橋本甲減和甲減的臨床表現(xiàn)是一樣的，治療也是一樣的，如果促甲狀腺素TSH大于10，我們要用甲狀腺素片終身替代治療，如果TSH在5到10之間，可吃藥可不吃藥。
01:22
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-21 10227次
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垂體性甲減診斷垂體性甲減較少見，是由垂體疾病，是tsh分泌減少引起的，如垂體腫瘤，席漢綜合癥，非腫瘤性選擇性tsh缺乏，卒中，垂體手術(shù)和腦垂體部放射治療以后引起的。垂體性甲減的診斷標準，甲減病人多見于女性，常伴月經(jīng)量多、經(jīng)期長、導(dǎo)致失血過多，同時食欲遞減、營養(yǎng)不足，更加重了貧血，而貧血在中年婦女中有非常的常見，不易引起重視，貧血患者常常同時伴有怕冷，乏力等癥狀，甲減病人因水鈉潴留，表現(xiàn)為浮腫和體重增加，有些病人還伴有尿蛋白陽性，所以常常被認為是腎病或特發(fā)性浮腫。語音時長 1:32”
高明
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-04 4115次
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原發(fā)性甲減和垂體性甲減原發(fā)性甲減也叫做甲狀腺性甲減，是甲減最常見的原因，主要的病因有甲狀腺手術(shù)切除放射性碘和放射線治療之后，慢性淋巴細胞性甲腺炎或是侵襲性纖維性甲狀腺炎后期，Graves病晚期抗甲狀腺藥物過量，這些都可以導(dǎo)致甲狀腺性的甲減。原發(fā)性甲減的病因未明的可能和自身免疫有關(guān)，而且還有很多都是多發(fā)性內(nèi)分泌腺功能減退綜合征的表現(xiàn)之一，或者和結(jié)節(jié)病自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，單一性垂體激素缺乏癥等等都是并存的。垂體性甲減叫做繼發(fā)性甲減比較少見一些，主要是由于垂體功能的減退，病因有腫瘤手術(shù)，放療和產(chǎn)后垂體壞死等等，腺垂體被廣泛的破壞或者是tsh基因突變或者是paitw基因突變，這些都可以表現(xiàn)為垂體多種激素同時缺乏。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-09 2828次
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垂體性甲減必須手術(shù)嗎?病情分析：垂體原因引起的甲狀腺功能減退，是否需要手術(shù)，主要看垂體疾病的類型。單純的甲狀腺功能減退是不需要手術(shù)治療的。如果是垂體瘤比較大，壓迫垂體組織，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，可以考慮手術(shù)。意見建議：建議手術(shù)治療之前一定要把甲狀腺功能控制在正常范圍。及時的補充甲狀腺激素，根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果，調(diào)整藥物的劑量。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-27 801次
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垂體性甲減如何治療病情分析：垂體性甲減也叫繼發(fā)性甲減，是繼發(fā)于垂體功能減退引起的甲狀腺功能減退。建議及時就醫(yī)，以免延誤治療時機，給治療帶來難度。意見建議：這種疾病還是應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，如果是垂體瘤引起的，建議給予口服藥物控制垂體瘤，或者手術(shù)治療垂體瘤，另外術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，也是通過口服左甲狀腺素鈉片來替代治療。每天早晨口服一次左甲狀腺素鈉片，定期復(fù)查甲狀腺功能，監(jiān)測甲狀腺激素。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-04-06 1301次
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垂體瘤必須手術(shù)嗎垂體瘤不一定手術(shù)治療。在治療之前還應(yīng)該先進行垂體部位磁共振檢查，判斷具體垂體瘤的大小。對于部分垂體微腺瘤，可以考慮先進行藥物內(nèi)分泌治療以及局部的放療等。比較大的垂體瘤，需要考慮進行手術(shù)治療?；颊咭皶r到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法，避免耽誤病情。該病的日常生活管理重在定
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-22 0次
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甲減必須終生吃藥嗎目前甲減已經(jīng)是內(nèi)分泌科的常見病及多發(fā)病，患者即使患上甲減也沒必要焦慮，90%的患者甲減都需要終生服藥，極少一部分甲減的患者，有可能是亞急性甲狀腺炎引起或者是細菌性炎癥引起，這樣的患者可以不終身服藥。甲狀腺功能減退癥，簡稱甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機體代謝降低的一種疾病
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-09-09 4281次
