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• 確診肝硬化需要做那些檢查

  確診肝硬化需要做的檢查包括肝臟超聲等影像學(xué)檢查以及胃鏡、肝臟彈性測(cè)定，就可以確定肝硬化的有無(wú)，肝硬化的嚴(yán)重程度以及是否會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的肝硬化并發(fā)癥。首先肝臟超聲是最常用的肝硬化檢測(cè)手段，可以發(fā)現(xiàn)典型的中晚期肝硬化，在超聲中如果發(fā)現(xiàn)肝臟體積縮小，肝臟表面凹凸不平，肝內(nèi)回聲結(jié)節(jié)狀，就能夠確診中晚期肝硬化。而早期肝硬化通過肝臟彈性測(cè)定。而胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)肝硬化門脈高壓的一個(gè)手段，也就是說肝硬化患者到了晚期出現(xiàn)并發(fā)癥之前，都會(huì)有門脈高壓的病理改變，而門脈高壓的首發(fā)癥狀就是胃鏡下發(fā)現(xiàn)食道和胃里邊出現(xiàn)了靜脈的增寬、曲張，變成蚯蚓狀。

  

  01:41
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-25 1684次

• 做什么檢查可以確診肝硬化

  肝硬化的檢查有兩種方式可以鑒別，一種方式是肝穿，就是肝組織活檢，這是肝硬化診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)楦斡不缙诘臅r(shí)候可以沒有癥狀，肝穿就能夠明確看到假小葉的形成。但是肝穿是一個(gè)有創(chuàng)的操作，就是對(duì)身體有創(chuàng)傷的。簡(jiǎn)單一點(diǎn)的確診可以通過影像學(xué)，影像學(xué)有三個(gè)方面的檢查，都是影像學(xué)的檢查，一個(gè)是CT、核磁，它在CT、核磁的影像上顯示有肝硬化，但這個(gè)比較貴。另外的影像就是超聲，超聲比較便宜，重復(fù)性也可以。超聲上能夠看到有肝硬化的表現(xiàn)，肝臟表面不光滑、脾大，或者甚至有腹水，這樣的有超聲的檢查。另外一個(gè)檢查就叫做肝臟彈性測(cè)定，這個(gè)數(shù)值在肝硬化方面相對(duì)來講有比較準(zhǔn)確的一個(gè)反應(yīng)。在肝硬化的時(shí)候，彈性測(cè)定的值就比較高，這個(gè)是比較好的輔助的標(biāo)準(zhǔn)、輔助的檢查。但是它還是有一定的偏差。最明確的、最準(zhǔn)的檢查還是肝穿，肝組織活檢。

  

  01:47
  王笑梅 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-04 18090次

• 肝硬化需要做什么手術(shù)
  肝硬化的病人一旦需要做手術(shù)，大多數(shù)是處于疾病的失代償期，常需要做的手術(shù)有治療門靜脈高壓的各種分流術(shù)，斷流以及限流術(shù)。如果說有食管胃底靜脈曲張，我們需要在胃鏡下做針對(duì)食管胃底靜脈曲張的硬化及組織粘合膠的治療手術(shù)。還有一部分病人合并脾功能亢進(jìn)，那我們需要做脾切加賁門血管的離斷術(shù)。還有反復(fù)的消化道出血，內(nèi)科保守治療效果不佳時(shí)，可以嘗試TIPS也就是門體分流術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-06 2342次

• 出現(xiàn)肝硬化需要做什么檢查？
  肝硬化患者需要做以下幾方面的檢查：1，實(shí)驗(yàn)室檢查。包括血常規(guī)、肝功能試驗(yàn)、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、纖維化檢查、腹腔積液檢查2，影像學(xué)檢查。包括X線檢查，食管-胃底鋇劑造影，可見食管-胃底靜脈出現(xiàn)靜脈曲張樣變化。B型及彩色多普勒超聲波檢查，可見肝被膜增厚，肝臟表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，粗糙不勻稱，門脈直徑增寬，脾大，腹腔積液。CT檢查，可見肝臟各葉比例失常，密度降低，呈結(jié)節(jié)樣改變，肝門增寬、脾大、腹腔積液。3，內(nèi)鏡檢查?？纱_定有無(wú)食管-胃底靜脈曲張，陽(yáng)性率較鋇餐X線檢查高，尚可了解靜脈曲張的程度，并對(duì)其出血的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。4，肝活檢檢查。肝穿刺活檢可以確診。5，腹腔鏡檢查。能直接觀察肝、脾等腹腔臟器及組織，并可在直視下取活檢，診斷有困難者有價(jià)值6，門脈壓力測(cè)定。經(jīng)頸靜脈插管測(cè)定肝靜脈楔入壓與游離壓，二者之差為肝靜脈壓力梯度，反應(yīng)門靜脈壓力。正常多小于5mmHg，大于10mmHg則為門脈高壓癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  林屹 副主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2018-08-23 3879次

• 肝硬化要做什么檢查
  病情分析：可以做肝功能，肝炎標(biāo)志物，肝纖維化4項(xiàng)，甲胎蛋白，肝臟彩超或者CT等等檢查。要定期的檢查相關(guān)的肝硬化指標(biāo)，如果出現(xiàn)肝功能異常，就需要及時(shí)的保肝抗炎治療，如果是乙肝導(dǎo)致還需要抗病毒治療。意見建議：肝硬化是一種復(fù)雜的肝病，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以容易消化的食物為主，不要吃太硬、太燙、太粗糙的食物，不然有可能會(huì)出現(xiàn)上消化道出血，還要注意休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-26 1101次

• 肝硬化病人需要做什么檢查確診
  病情分析：影像學(xué)檢查可評(píng)估肝臟大小、形態(tài)。隨著肝硬化進(jìn)展，肝臟形態(tài)會(huì)發(fā)生改變，如左葉增大，甚至整個(gè)肝臟形態(tài)失常。檢查腹水，如果出現(xiàn)腹水，往往提示晚期肝硬化。肝功能指標(biāo)，查看肝功能損傷程度。CT、核磁，可查看有無(wú)肝癌。肝臟彈性檢測(cè)，查看纖維化程度。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免耽誤病情。平時(shí)要注意休息，戒煙戒酒，不吃辛辣等刺激性食物。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-14 1002次

• 肝硬化需要做什么檢查
  肝硬化需要做血常規(guī)、肝功能、超聲、CT、肝組織活檢等檢查。1、血常規(guī)：早期肝硬化患者血常規(guī)可正常；失代償期患者可出現(xiàn)貧血，有感染時(shí)白細(xì)胞升高；肝硬化失代償期時(shí)，白細(xì)胞和血小板均減少。2、肝功能：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、膽紅素，還有反映一些膽管損傷的指標(biāo)，比如堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等等。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-16 0次

• 肝硬化要做什么手術(shù)
  肝硬化患者的手術(shù)治療一般是針對(duì)于并發(fā)癥的手術(shù)治療。比如肝硬化可以并發(fā)門靜脈高壓導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂出血，需要通過手術(shù)進(jìn)行脾臟的切除術(shù)。肝硬化是由多種慢性肝病發(fā)展而來的一種終末期的肝病表現(xiàn)形式，可以分為代償期肝硬化以及失代償期的肝硬化。對(duì)于失代償期肝硬化往往會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腹水，消化道出血，
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 438次