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• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是什么

  雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時對雙側(cè)進(jìn)行治療。對于雙側(cè)輸尿管結(jié)石，如果腎功能正常或處于腎功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)的結(jié)石。如果總腎功能較差，處于氮質(zhì)血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時對雙側(cè)進(jìn)行治療，行經(jīng)皮腎穿刺造口或者同時處理雙側(cè)結(jié)石。雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)上容易處理的一側(cè)結(jié)石。一側(cè)輸尿管結(jié)石、一側(cè)腎結(jié)石，需要先處理輸尿管結(jié)石，在處理過程當(dāng)中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對于雙側(cè)腎結(jié)石一般先處理容易處理且安全的一側(cè)。對于孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石致急性梗阻無尿的患者，應(yīng)及時的外科處理，如不能耐受手術(shù)，應(yīng)積極施行輸尿管逆行插管或經(jīng)皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉(zhuǎn)后，再選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

  

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  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-06 3584次

• 結(jié)石的手術(shù)原則是什么？

  上尿路結(jié)石也就是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石的時候患者會問我先處理哪一側(cè)，根據(jù)患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴(yán)重的那一側(cè)，針對雙側(cè)輸尿管結(jié)石針對一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石的時候我們教科書上都寫著先除了輸尿管結(jié)石。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2286次

• 癌性疼痛處理原則是什么
  一般在醫(yī)院的臨床上，癌性疼痛的處理原則往往都是先口服給藥，而不要長期的給患者用藥，來減少其成癮性和依賴性。一定要按時規(guī)律性給藥而不是在癌性疼痛出現(xiàn)時再給藥，同時還應(yīng)該具體有針對性的根據(jù)各種情況進(jìn)行用藥。同時有時也必須要考慮使用抗抑郁以及抗焦慮類的藥物來提高鎮(zhèn)痛的治療效果。同時還需要積極的和患者溝通，避免患者情緒過于緊張，盡量讓患者轉(zhuǎn)移注意力，同時保持愉悅的心態(tài)，積極配合治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:26”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-09 1743次

• 心絞痛的治療原則是什么
  心絞痛發(fā)作時要立即停止活動，可以舌下含化硝酸甘油、消心痛等硝酸酯類藥物，以擴(kuò)張動脈，緩解心絞痛，平時要避免各種誘發(fā)因素，調(diào)節(jié)飲食，戒煙限酒，適當(dāng)運動，調(diào)節(jié)生活工作、減輕精神負(fù)擔(dān)。遵醫(yī)囑，準(zhǔn)確用藥包括硝酸酯類、β受體阻斷劑、鈣通道阻斷劑等冠狀動脈擴(kuò)張劑，心絞痛發(fā)作頻繁，藥物治療無效的病人可行冠狀動脈造影，明確病變部位和程度，行內(nèi)科冠脈內(nèi)激光成形術(shù)或冠脈內(nèi)支架置入術(shù)等介入治療，也可行外科手術(shù)冠狀動脈搭橋術(shù)。
  語音時長 1:08”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 1542次

• 癌性疼痛處理原則是什么
  病情分析：在臨床上癌性疼痛的處理原則主要是三階梯用藥的治療。在患病期間病人可以通過輕度，中度和重度疼痛選擇非甾體類的抗炎藥物和弱，強(qiáng)阿片類的止痛藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人要優(yōu)先口服藥物的方式來進(jìn)行治療，可以減少成癮性或者耐藥性，然后要注意好好的臥床休息。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-31 1001次

• 心絞痛的治療原則是什么
  病情分析：心絞痛患者需即刻緩解缺血，預(yù)防死亡或心肌梗死等嚴(yán)重不良反應(yīng)。如果藥物無效，可以選擇手術(shù)治療，包括內(nèi)科冠狀動脈介入手術(shù)和外科冠狀動脈旁路移植術(shù)，具體選擇哪種手術(shù)方式，應(yīng)聽從專業(yè)醫(yī)生的意見。意見建議：患有心絞痛的患者，建議低鹽低脂健康飲食，多食用新鮮蔬菜水果，戒煙限酒，保持健康體重，適當(dāng)運動。在此基礎(chǔ)上，控制血壓、血糖、血脂水平，同時，身邊需常備硝酸甘油等藥物，發(fā)生心絞痛時舌下含服。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-11-05 801次

• 高鉀血癥的處理原則是什么
  高鉀血癥起病比較急驟，應(yīng)該采取緊急措施應(yīng)該根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法：1、高血鉀可以使心肌細(xì)胞靜息電位降低，而閾電位不變使二者差距減少，從而使心肌細(xì)胞興奮性增加鈣離子。2、可能使心肌細(xì)胞膜的靜息電位與閾點位差距加大時興奮心肌趨于穩(wěn)定，所以說可以靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣，十毫升五到十分鐘，推完
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 108次

• 低鉀血癥的處理原則是什么
  低鉀血癥主要是由于血清鉀低于最低濃度所引起的，處理原則主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：低鉀血癥的患者，應(yīng)該要積極的治療原發(fā)疾病，同時要給予補(bǔ)鉀處理?？梢酝ㄟ^食物方法補(bǔ)鉀，常見的食物包括肉類、青菜、水果、豆類等，保持飲食規(guī)律營養(yǎng)。2、藥物治療：患者可以通過服用氯化鉀、枸櫞酸鉀等藥
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-31 44次