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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3614次

• 肝腹水是肝癌嗎

  大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關(guān)，但是不一定和肝癌相關(guān)。肝硬化又是肝癌的高危因素，對于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳?，我們也要進(jìn)行腫瘤的篩查。

  

  01:19
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 11300次

• 腸結(jié)核會有肺結(jié)核嗎
  在臨床上，絕大多數(shù)腸結(jié)核的患者是有肺結(jié)核的，因?yàn)槟c結(jié)核可以分為原發(fā)性腸結(jié)核和繼發(fā)性腸結(jié)核，原發(fā)性腸結(jié)核在臨床上是比較少見的，一般為結(jié)核分枝桿菌直接感染腸道所引起的原發(fā)性的病變。但是，在臨床上，繼發(fā)性腸結(jié)核是最多見的，而且最常見的發(fā)病原因是患者出現(xiàn)了肺結(jié)核，開放性肺結(jié)核的患者，常咽下含有結(jié)核分枝桿菌的痰液，從而引發(fā)患者出現(xiàn)繼發(fā)性腸結(jié)核；而且如果患者出現(xiàn)粟粒性結(jié)核，結(jié)核分枝桿菌還可以通過血行播散，引發(fā)患者出現(xiàn)腸結(jié)核。所以在臨床上，一旦患者出現(xiàn)腸結(jié)核的時候，必須要注意有無肺結(jié)核的發(fā)生，而且患者也會出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，比如午后低熱、盜汗、消瘦、乏力、食欲減退等全身癥狀，而且患者還會出現(xiàn)腹脹、腹痛，有的腸結(jié)核患者會出現(xiàn)腹瀉，有的腸結(jié)核患者還會出現(xiàn)便秘。所以，腸結(jié)核一旦發(fā)生，必須要給予相應(yīng)的抗結(jié)核治療，這樣患者才會治愈。
  語音時長 01:32”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-30 2569次

• 肺結(jié)核會有腹水嗎
  肺結(jié)核的病人是有可能出現(xiàn)腹水的，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的肺部的炎癥，出現(xiàn)腹水有可能有兩種情況：第一，嚴(yán)重的肺結(jié)核病人出現(xiàn)身體營養(yǎng)狀況不良出現(xiàn)的白蛋白血癥，白蛋白過低就有可能出現(xiàn)腹水。第二，肺結(jié)核病人的分支桿菌可能被播散，比如出現(xiàn)結(jié)核性腹膜炎情況，也可以引起腹水。第三，肺結(jié)核的病人往往會使用抗結(jié)核的藥物，有些病人在服用抗結(jié)核藥物過程中可能會出現(xiàn)藥物性肝炎，嚴(yán)重的病例也可能會出現(xiàn)腹水。出現(xiàn)了腹水，一定要積極的尋找原因，明確具體腹水的原因，根據(jù)原因做出合適的處理，首先應(yīng)該考慮進(jìn)行腹水的檢查。
  語音時長 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-15 6427次

• 腸結(jié)核會有腹水嗎
  病情分析：腸結(jié)核沒有腹水的表現(xiàn)，腹水多數(shù)是由于肝硬化，腹部腫瘤引起的。腸結(jié)核主要的癥狀是腹部的疼痛，大便習(xí)慣的改變，全身有低熱，乏力，消瘦的腸外結(jié)核表現(xiàn)。意見建議：確診腸結(jié)核可以通過典型的臨床表現(xiàn)，血沉檢查，腹部ct的檢查，x線鋇劑灌腸或結(jié)腸鏡。確認(rèn)后積極的使用抗結(jié)核的藥物，對于腹瀉嚴(yán)重的糾正水電解質(zhì)紊亂，給予營養(yǎng)支持，出現(xiàn)腸梗阻或腸穿孔應(yīng)該手術(shù)治療。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-09-13 1202次

• 腸結(jié)核腹水嚴(yán)重嗎
  腸結(jié)核腹水在我們肝臟的疾病來說是比較常見的，大多數(shù)可引起腹脹，腹瀉或者便秘等情況出現(xiàn)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)引起腹部的感染，是比較嚴(yán)重的，需要及時的針對腹水做一些處理，可以用一些保護(hù)肝臟的藥物進(jìn)行治療就可以有效的緩解腹水產(chǎn)生，如果太嚴(yán)重時需要到醫(yī)院進(jìn)行腹腔穿刺法抽取過多的腹水。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-29 1601次

• 腸結(jié)核會有肺結(jié)核嗎
  得了腸結(jié)核之后有可能導(dǎo)致肺結(jié)核出現(xiàn)，因?yàn)榇瞬∈且驗(yàn)槟c道感染了結(jié)核分歧桿菌造成的，可能經(jīng)過消化道傳播，所以患者在沒及時治療或免疫力低下時，容易造成活動性肺結(jié)核。避免引起其他并發(fā)癥出現(xiàn)，在確診腸結(jié)核之后，要早治療，比如使用抗結(jié)核藥物對癥處理。若病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，需要及時進(jìn)行手術(shù)治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 腸結(jié)核傳染嗎
  腸結(jié)核是可以傳染的，但是它的傳染性與活動性肺結(jié)核相比要小很多，因?yàn)榻Y(jié)核的傳染根源在于結(jié)核分枝桿菌，而結(jié)核分枝桿菌主要是通過食物或者空氣飛沫傳播，被健康人群吸入結(jié)核分枝桿菌或吞食而導(dǎo)致傳染。而腸結(jié)核的結(jié)核分枝桿菌比較穩(wěn)定，較少被患者散播入空氣當(dāng)中。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-19 10448次