腸結(jié)核的診斷通常需要先通過(guò)結(jié)腸鏡檢查,如果發(fā)現(xiàn)回盲部的黏膜炎癥潰瘍,炎癥的息肉,或者腸腔狹窄。同時(shí),如果取活檢組織送病理檢查,找到干酪性的肉芽腫,具有確診的意義。
同時(shí),對(duì)高度懷疑腸結(jié)核的病例,可以試行抗結(jié)核治療,數(shù)周內(nèi)癥狀如果明顯改善,2~3個(gè)月后腸鏡檢查病變明顯好轉(zhuǎn),可以做出腸結(jié)核的臨床診斷。
對(duì)于診斷有困難,而有手術(shù)指征的病例,可以行手術(shù)剖腹探查,對(duì)病變腸段,切除后行病理組織檢查,發(fā)現(xiàn)干酪樣肉芽腫可確診。