右心衰主要根據(jù)臨床的癥狀、體征，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，主要的癥狀表現(xiàn)為體循環(huán)淤血的癥狀。消化道癥狀一般有食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、肝淤血、肝腫大、長(zhǎng)期肝淤血，可導(dǎo)致心源性的肝硬化。
泌尿系統(tǒng)癥狀，白天少尿、夜間多尿，見于腎臟淤血引起腎功能減退，可出現(xiàn)少量的蛋白尿、呼吸困難。單純右心衰可表現(xiàn)輕度的氣喘，主要由于右心室擴(kuò)大，限制左室充盈，肺淤血所致，二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰時(shí)應(yīng)存在肺淤血，可出現(xiàn)輕度的呼吸困難。
體征：右心衰可表現(xiàn)出體循化淤血的體征，肝大、淤血性肝大、水腫，水腫是右心衰的典型體征。首先出現(xiàn)足、踝、脛前水腫，向上蔓延及全身，發(fā)展緩慢，早期白天站立后出現(xiàn)水腫，平臥休息后消失。
晚期出現(xiàn)全身性凹陷性水腫，長(zhǎng)期臥床患者表現(xiàn)為腰骶部和下肢水腫，伴有血漿白蛋白過低時(shí)出現(xiàn)顏面水腫，提示預(yù)后不良。胸水和腹水，一般雙側(cè)胸水多見長(zhǎng)以右側(cè)為甚，也可表現(xiàn)為單純的右側(cè)胸水。
心臟體征，心率加快，胸骨下部左緣或劍突下，可見明顯的搏動(dòng)，提示右心室肥厚或右心室擴(kuò)大。實(shí)驗(yàn)室檢查，一般就有酪酪肽前體檢測(cè)，一般酪酪肽前體升高。
