早期應用,連續(xù)3-5次血培養(yǎng)后即開始治療,足量用藥,大劑量、長療程應用殺菌劑,靜脈用藥為主,維持高血藥濃度,病原學未明時經驗治療為主,病原學明確時根據病原微生物對藥物的敏感度用藥,抗菌素選用的基本原則是殺菌劑聯(lián)合應用至少兩種協(xié)同作用的抗生素,大劑量、長療程靜脈給藥。
自體瓣膜感染性心內膜炎輕癥可以選擇青霉素聯(lián)合慶大霉素,嚴重的膿毒癥可以選擇萬古霉素聯(lián)合慶大霉素或者萬古霉素聯(lián)合美羅培南,人工瓣膜心內膜炎,選擇萬古霉素聯(lián)合慶大霉素和利福平。