對于膽結(jié)石的患者,一般不建議進(jìn)行體外的超聲波碎石。對于膽結(jié)石的患者,推薦患者內(nèi)鏡下的治療以及考慮進(jìn)行外科手術(shù)。首先對于部分膽管內(nèi)結(jié)石的患者,如果結(jié)石位于肝總管、膽總管之內(nèi),引起梗阻性的黃疸,或者是并發(fā)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛等臨床癥狀,可以考慮在ERCP下進(jìn)行膽管內(nèi)結(jié)石的取出。另外對于部分膽囊結(jié)石的患者,如果其結(jié)石體積較大,或者是合并有炎癥的反復(fù)發(fā)作,這種情況下,需要考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)?;蛘呤强紤]進(jìn)行保膽取石治療。
如果患者膽囊內(nèi)結(jié)石單發(fā),而且膽囊炎癥較輕,膽囊收縮功能良好,可以考慮在腹腔鏡下進(jìn)行保膽取石治療。但是保膽取石手術(shù)之后,患者膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率較高,需要患者及時的服用熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行預(yù)防性的治療。