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• 痛風(fēng)患者有血尿酸應(yīng)控制在什么水平

  對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)講的話，一定要控制血尿酸，并且長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)。我們說(shuō)的這種合理范圍之內(nèi)，大家可能有不同的觀點(diǎn)，對(duì)于歐洲來(lái)講的話，他們認(rèn)為要控制在5毫克每分升以下，而咱們中國(guó)2016年的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為，應(yīng)該控制在6毫克每分升以下。但是對(duì)于一些有痛風(fēng)石或者局部有痛風(fēng)結(jié)晶形成的病人，我們應(yīng)該控制在5毫克每分升以下，控制在這個(gè)水平的話，能夠使尿酸鹽的結(jié)晶，或者痛風(fēng)石逐漸地溶解出來(lái)，然后消除。如果說(shuō)痛風(fēng)石和結(jié)晶消除了以后，我們可以使這個(gè)目標(biāo)值，稍微的升高一點(diǎn)，但是還是應(yīng)該，控制在6毫克每分升以下。一般我們講降尿酸治療以后，不希望他把血尿酸降得太低，一般我們不希望，它降到3毫克每分升以下。

  

  01:28
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-10 6441次

• 血液透析中引起患者血壓異常的原因有哪些

  血液透析過(guò)程當(dāng)中可以出現(xiàn)低血壓，也可以出現(xiàn)高血壓。如果透析過(guò)程中出現(xiàn)低血壓，可以見于病人體重增長(zhǎng)過(guò)多，也就是透析間期體重增長(zhǎng)的太多，喝水太多的情況下。因?yàn)橐罅棵撍?，病人可以出現(xiàn)低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在干體重設(shè)定的不準(zhǔn)確，需要往上調(diào)整體重的問(wèn)題。還有一些病人是考慮和應(yīng)用降壓藥、醋酸鹽的透析液、低鈣透析液，以及透析過(guò)程中吃東西，也可以導(dǎo)致低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在心臟相關(guān)的疾病問(wèn)題，比如心臟功能明顯的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反應(yīng)、溶血等情況，也是可以導(dǎo)致低血壓發(fā)生的。透析過(guò)程中有一些人會(huì)有高血壓發(fā)生，機(jī)體內(nèi)還是水分過(guò)多，容量負(fù)荷過(guò)重，有一些病人是存在失衡綜合征，還有一些是和脫水導(dǎo)致機(jī)體的縮血管物質(zhì)濃度升高有關(guān)系。有一些病人是和高鈣透析液、低鉀透析液相關(guān)。當(dāng)然有一些病人是和透析可以清除掉一些降壓藥物等等有關(guān)系，可以出現(xiàn)透析過(guò)程中的高血壓發(fā)生。

  

  01:50
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3594次

• 成人血壓應(yīng)該控制在什么水平
  我國(guó)有1.6億以上的高血壓病人，血壓嚴(yán)格的控制正常最為關(guān)鍵，如果血壓高于140/90毫米汞柱，病人發(fā)生冠心病、腦卒中、腎功能不全的危險(xiǎn)性就大大增加，而且血壓高發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性越大，所以對(duì)于血壓的控制，特別是具有高血壓發(fā)生危險(xiǎn)因素的病人血壓控制更應(yīng)該嚴(yán)格。具體的要求就是：第一，一般人和一般的高血壓病人收縮壓控制在140毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以內(nèi)。第二，高血壓病人如果有糖尿病、冠心病、腦卒中、腎臟損害其中的一種疾病或者幾種，收縮壓盡量的控制在130毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓應(yīng)該是80毫米汞柱以內(nèi)。第三，有高血壓腎病的高血壓病人，經(jīng)驗(yàn)性的查24小時(shí)尿蛋白大于一克，血壓應(yīng)該控制得更低，收縮壓應(yīng)該控制在125毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在75毫米汞柱以內(nèi)。單純老年高血壓可以收縮壓控制在150毫米汞柱水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 1525次

• 高血壓治療控制在什么水平最好？
  ??研究結(jié)果證實(shí)在高風(fēng)險(xiǎn)高血壓患者中，綜合治療控制收縮壓<140mmHg，患者的主要心血管事件顯著低于收縮壓大于140mmHg患者。而收縮壓低于120mmHg的患者心臟冠狀動(dòng)脈事件增加。收縮壓控制在130～139mmHg有利于患者腎功能的保護(hù)。血壓控制并不是非要達(dá)到正常值才好。另外還有研究證明圍術(shù)期即便是在麻醉狀態(tài)下低血壓也會(huì)明顯增加術(shù)后老年患者死亡率。綜上所述，高風(fēng)險(xiǎn)高血壓患者血壓控制在130～140mmHg最為有利。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-23 1880次

• 高血壓治療控制在什么水平最好？
  目前國(guó)際上高血壓治療主要指南推薦收縮藥物控制在140毫米汞柱以下，但目標(biāo)血壓減少值，以及目標(biāo)下界，還沒(méi)有公認(rèn)的界定，高血壓的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)，收縮壓降到160毫米汞柱以下，對(duì)心血管有益處。研究結(jié)果證實(shí)，在高風(fēng)險(xiǎn)高血壓患者中，綜合治療控制收縮壓小于140毫米汞柱，患者的主要心血管事件，顯著低于收縮壓大于140毫米汞柱的患者。也就是說(shuō)，高風(fēng)險(xiǎn)高血壓患者血壓控制在130到140毫米汞柱最為有利。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-11 1401次

• 尿糖控制在什么水平為宜
  尿糖的控制一般并沒(méi)有明確的值，在尿常規(guī)或其他的尿液檢測(cè)方法中，主要會(huì)顯示加號(hào)的多少，一般超過(guò)三個(gè)加號(hào)，就是說(shuō)明血糖控制得不是很好。但血糖的監(jiān)測(cè)還是應(yīng)該以血糖為主要方法，尿糖主是一個(gè)輔助的方法，但尿糖監(jiān)測(cè)有無(wú)痛苦的優(yōu)點(diǎn)。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-04 1402次

• 成人血壓應(yīng)該控制在什么水平
  我國(guó)有1.6億以上的高血壓病人，血壓嚴(yán)格的控制正常最為關(guān)鍵，如果血壓高于140/90毫米汞柱，病人發(fā)生冠心病、腦卒中、腎功能不全的危險(xiǎn)性就大大增加，而且血壓高發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性越大，所以對(duì)于血壓的控制，特別是具有高血壓發(fā)生危險(xiǎn)因素的病人血壓控制更應(yīng)該嚴(yán)格。具體的要求就是：第一，一般人和一般的高
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 77次

• 高血壓拔牙血壓控制在多少
  高血壓拔牙，如果沒(méi)有合并其他的疾病，只是單純的高血壓，通常血壓控制在正常的范圍以內(nèi)，即140/90mmHg以內(nèi)才能拔牙。高血壓是拔牙的相對(duì)禁忌，一般規(guī)定收縮壓在180mmHg以上或者舒張壓在100mmHg以上，是不建議馬上拔牙的。因?yàn)楦哐獕簳?huì)造成血液流速加快，而這時(shí)拔牙可能會(huì)造成拔牙創(chuàng)口出血較多或者
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-21 869次