心衰氣喘主要是考慮心臟泵功能不全,導致機體的體循環(huán)和肺循環(huán)淤血,一方面要給予增強心肌收縮力的藥物,比如ACEI,ARB,還有醛固酮受體拮抗劑等,主要有培哚普利,纈沙坦,苯磺酸氨氯地平等,這些藥物有改善心肌重構的作用和改善心臟的血流動力學,保護心臟,有延緩心衰進一步發(fā)展的作用。
洋地黃可以減輕心衰病人的癥狀,改善生活質量,另一方面降低外周阻力,使心臟的前后負荷均可以減輕。利尿劑可以減輕機體的前負荷,減輕機體的水鈉潴留,應用時要聯(lián)合其他藥物一起合用,從小劑量開始,長期應用,避免出現(xiàn)電解質紊亂,要注意監(jiān)測,目前常用的利尿劑有,噻嗪類利尿劑,袢利尿劑和保鉀利尿劑。
倍他受體阻滯劑是起到負性肌力作用,減少心臟的做功,而起到減輕心衰的作用,一般也是從小劑量開始使用,如果有支氣管痙攣或者支氣管哮喘的患者要建議禁止使用。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。