2型呼吸衰竭是機(jī)體通氣功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致低氧血癥，同時(shí)伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，臨床上常見于呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺疾病急性加重期，支氣管哮喘危重期，治療上首選低流量給氧治療，如二氧化碳分壓，進(jìn)行性增高，可改為無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療，治療兩小時(shí)后，復(fù)查血?dú)夥治?，如二氧化碳仍然上升，可考慮行氣管插管連接呼吸機(jī)，輔助通氣治療，同時(shí)，應(yīng)積極治療導(dǎo)致二型呼吸衰竭的原發(fā)病。
Ⅱ型呼吸衰竭怎樣氧療
萬(wàn)夢(mèng)智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-18 1514次
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點(diǎn)來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時(shí)它還有二氧化碳的增高。所以治療的時(shí)候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時(shí)也要在使用氧療的時(shí)候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時(shí)低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進(jìn)行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 27007次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 15779次
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一型呼吸衰竭氧療原則一型呼吸衰竭是由于各種疾病引發(fā)的肺部換氣和通氣功能障礙，導(dǎo)致了缺氧或者是二氧化碳潴留，從而形成一系列的生理特征改變。一型呼吸衰竭主要是低氧性呼吸衰竭，在吸氧的時(shí)候要用濃度大于35%的氧氣，迅速緩解低氧血癥，確保不會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭，又被稱之為低氧性呼吸衰竭，這種類型的呼吸衰竭特點(diǎn)是患者身體的氧氣分壓已經(jīng)低于60毫米的汞柱，二氧化碳分壓降低或者保持正常。但是會(huì)有肺部的換氣功能障礙，見于嚴(yán)重的肺部嚴(yán)重肺部感染急性的肺梗塞等疾病。一般情況下，吸氧是治療呼吸衰竭的重要環(huán)節(jié)，吸氧可以糾正缺氧的狀態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
相華
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-30 7346次
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二型呼吸衰竭氧療濃度二型呼吸衰竭吸氧濃度，切記不要過高，否則會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制的危險(xiǎn)。正確的吸氧方法是的低濃度持續(xù)吸氧，吸氧濃度在一到兩個(gè)立升左右，還有應(yīng)該觀察患者的神志，呼吸、心率、血壓和尿量的情況。因?yàn)槎秃粑ソ撸粌H有缺氧又有二氧化碳潴留。長(zhǎng)期的二氧化碳潴留，呼吸中樞會(huì)對(duì)其敏感性下降，而且動(dòng)脈二氧化碳分壓升高超過了一定的限度，即可對(duì)呼吸有抑制作用。呼吸中樞興奮性的維持只有依靠缺氧對(duì)外界感受器的刺激，這種病人給氧的濃度低，既要改善嚴(yán)重的需要的缺血缺氧癥狀，又要維持缺氧狀態(tài)對(duì)呼吸的刺激作用，避免迅速糾正缺氧造成的二氧化碳潴留進(jìn)一步升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
相華
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-30 4507次
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一型呼吸衰竭如何氧療病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧血癥為主要表現(xiàn)，患者的血?dú)夥治鲲@示，氧分壓低于60毫米汞柱，脈氧顯示血氧飽和度低于88%，此時(shí)應(yīng)當(dāng)給予氧療，如果癥狀較輕的，可以通過鼻導(dǎo)管吸氧，癥狀較重的，需要使用面罩吸氧或者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。意見建議：一型呼吸衰竭的患者，在氧療的過程中注意監(jiān)測(cè)患者的血?dú)庖约吧裰疽庾R(shí)的情況，如果出現(xiàn)意識(shí)模糊，血?dú)馓崾径趸忌?，需要積極給予呼吸機(jī)輔助呼吸。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-29 1602次
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二型呼吸衰竭的氧療二型呼吸衰竭氧療原則是保持持續(xù)低流量的給氧，由于存在二氧化碳的儲(chǔ)留，當(dāng)吸入高濃度氧時(shí)會(huì)使血氧濃度迅速上升，而出現(xiàn)呼吸抑制，呼吸抑制會(huì)造成通氣障礙而加重二氧化碳的潴留，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)二氧化碳的麻醉狀態(tài)。
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-28 1701次
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呼吸衰竭的氧療氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓，氧分壓和氧飽和度升高，減輕組織損傷，恢復(fù)臟器功能，減輕呼吸做功，減少耗氧量，降低缺氧性肺動(dòng)脈高壓，減輕右心肺負(fù)荷。因此氧療是低氧血癥病人的重要處理措施，應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)疾病、呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴(yán)重程度，選擇適當(dāng)?shù)慕o氧方法和吸入氧濃度。I型呼吸衰竭的病人需要吸入較高濃度的氧，氧濃
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-24 267次
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2型呼吸衰竭的氧療方法在吸氧時(shí)濃度切記不要過高，否則會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制的危險(xiǎn)，正確的吸氧方法是低濃度持續(xù)吸氧，吸氧濃度在一到兩個(gè)立方左右，還應(yīng)觀察患者的神志、呼吸、心率、血壓、紫疳和尿量等情況。因?yàn)槎偷暮羲ゲ粌H有缺氧，還有二氧化碳的滯留，長(zhǎng)期的二氧化碳滯留呼吸中樞對(duì)其敏感性下降，而且動(dòng)脈二氧化碳分壓升高超過一定的限度，即可
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 193次
