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• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說(shuō)阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說(shuō)嚴(yán)重程度并沒(méi)有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說(shuō)第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過(guò)可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來(lái)對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過(guò)50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡(jiǎn)稱CEA，是通過(guò)脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來(lái)，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來(lái)，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱CES，是通過(guò)微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 257393次

• 怎樣確定頸動(dòng)脈狹窄

  頸動(dòng)脈狹窄的確定方法包括：首先，就是血管超聲?？梢钥吹轿覀兊牟∽兦闆r，簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)有效，比如到底病變?cè)谑裁床课?，斑塊是什么性質(zhì)，狹窄到什么程度，流速高不高，以及側(cè)支循環(huán)代償怎么樣，一個(gè)超聲的結(jié)果，就能給我們很多的信息。其次，我們可以通過(guò)CTA?？梢悦鞔_地看到，病變到底有沒(méi)有鈣化，血管病變狹窄到什么程度，斑塊什么性質(zhì)，以及這個(gè)狹窄的程度到什么樣，是不是需要外科干預(yù)。通過(guò)CTA可以給我們很多的信息。另外，還可以通過(guò)核磁。我們可以看到斑塊性質(zhì)的情況，有沒(méi)有斑塊內(nèi)出血，是不是不穩(wěn)定斑塊。必要的時(shí)候，對(duì)一部分病人來(lái)說(shuō)，還需要去做血管造影，血管造影絕大多數(shù)是為了，我們更好的給病人安排手術(shù)。

  

  01:19
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-19 4731次

• 頸動(dòng)脈狹窄需要保守治療嗎
  頸動(dòng)脈狹窄的保守治療主要是指通過(guò)內(nèi)科治療，是治療頸動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)，對(duì)于所有的頸動(dòng)脈狹窄患者都需要進(jìn)行內(nèi)科藥物治療。有的患者如果狹窄程度小于50%的，臨床無(wú)癥狀的，可以選擇保守治療，所使用的藥物主要是有抗血小板藥，降壓藥以及他汀類的降脂藥物，選擇哪一種治療方法主要是依據(jù)腦血管造影檢查提示的頸動(dòng)脈狹窄程度，以及有無(wú)臨床癥狀而決定。除了藥物治療以外，保守治療中還包括通過(guò)改善生活方式來(lái)控制各種危險(xiǎn)因素，如避免血壓過(guò)高，血脂過(guò)高等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-12-12 2430次

• 頸動(dòng)脈狹窄是否需要手術(shù)
  頸動(dòng)脈是血液由心臟和頭部其他部位的主要血管，是連接心臟和大腦的橋梁。如果頸動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，心臟就無(wú)法輸送血液給大腦，引起腦缺血。六成以上得腦梗塞都是由頸動(dòng)脈狹窄造成的。頸動(dòng)脈狹窄程度小于30%，病人沒(méi)有癥狀，可以先使用藥物治療同時(shí)要注意生活方式的改變，超過(guò)50%患者有腦梗死病史或者有小卒中的癥狀，需要考慮手術(shù)治療。狹窄程度超過(guò)70%，無(wú)論有沒(méi)有癥狀，都要進(jìn)行手術(shù)，目前治療頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)分為剝脫手術(shù)和支架手術(shù)兩種醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的狀況作出具體選擇，比如狹窄嚴(yán)重大于95%，并且斑塊很不規(guī)則更適合做剝脫術(shù)，患者年紀(jì)比較大，狀況比較差可能放支架更為合適，建議頸動(dòng)脈狹窄的患者要重視血管造影檢查。這種檢查可以精確地判斷斑塊的程度和穩(wěn)定性不穩(wěn)定，不論狹窄程度如何，都應(yīng)該及時(shí)干預(yù)治療。否則斑塊一旦脫落很容易引起腦卒中。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  劉東陽(yáng) 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-07-07 8406次

• 頸動(dòng)脈狹窄需要怎樣治療
  病情分析：對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄的治療，輕微的可以考慮用一些藥物治療，主要是一些抗血小板聚集的，比如阿司匹林，降血脂的，比如阿托伐他汀等對(duì)癥支持治療。嚴(yán)重的，保守治療效果不好的，可以進(jìn)行支架植入，或者是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫等治療措施。意見(jiàn)建議：頸動(dòng)脈狹窄患者主要表現(xiàn)就是頭暈，患者一定要注意休息，避免勞累，避免熬夜，避免從事一些危險(xiǎn)的工作。保守治療效果不好的情況下，要盡早的采取手術(shù)治療。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2021-02-01 1001次

• 頸動(dòng)脈斑塊或狹窄需要治療嗎
  病情分析：一般情況下頸動(dòng)脈斑塊或者狹窄是需要治療的，病人首先可以應(yīng)用一些抗凝和抗血小板的藥物來(lái)進(jìn)行治療，如果想要預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生也可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行痊愈。意見(jiàn)建議：建議選擇手術(shù)治療的患者，在術(shù)前三天到5天左右的時(shí)間可以應(yīng)用一些氯吡格雷或者阿司匹林等藥物來(lái)進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1401次

• 頸動(dòng)脈狹窄需要怎樣治療
  人體的每一個(gè)器官都發(fā)揮著其不可替代的作用，頸動(dòng)脈也不例外。它作為一條由心臟向大腦輸送血液的重要通道，對(duì)大腦的正常運(yùn)行起著關(guān)鍵作用。然而據(jù)調(diào)查顯示，現(xiàn)在有很多人卻出現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄問(wèn)題，其中中老年人占據(jù)比例較大，引發(fā)腦梗塞、腦出血等也是比較多見(jiàn)的。
  金永健 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-12-12 962次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療
  頸動(dòng)脈斑塊一般是指頸動(dòng)脈硬化，頸動(dòng)脈硬化可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：頸動(dòng)脈硬化可能是代謝異常、不良生活習(xí)慣、肥胖、遺傳等因素影響所致，早期可能沒(méi)有任何癥狀和體征，重度的患者可能會(huì)導(dǎo)致大腦血液供應(yīng)減少，出現(xiàn)頭暈、頭痛以及記憶力減退等癥狀，患者日常生活中在飲食方面要減少膽固醇的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-01 0次