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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31787次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18160次

• 鼻炎病會(huì)變鼻咽癌嗎
  鼻炎病一般不會(huì)引發(fā)鼻咽癌，鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，多見(jiàn)于鼻咽側(cè)壁以及頂壁，咽隱窩等部位。鼻咽癌的發(fā)生與遺傳基因有關(guān)。此外還與長(zhǎng)期接觸刺激性化學(xué)物品，如亞硝胺類物質(zhì)有關(guān)。此外也可見(jiàn)于病毒感染，如EB病毒感染。此外，鼻咽癌的發(fā)病呈明顯的地域性，我國(guó)南方以及東南亞地區(qū)發(fā)病率較高，而鼻炎屬于鼻腔的慢性炎癥，是鼻科常見(jiàn)病，多發(fā)病，以鼻塞，流鼻涕，頭疼為主要表現(xiàn)，一般極少出現(xiàn)惡變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-29 1082次

• 鼻咽炎會(huì)變鼻咽癌嗎
  現(xiàn)在對(duì)于鼻咽癌的研究考慮其發(fā)病原因是一些多方面的原因，一個(gè)是遺傳因素，發(fā)現(xiàn)鼻咽癌有家族聚集的現(xiàn)象，而且也有種族易感性的現(xiàn)象。還有就是病毒的感染，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)鼻咽癌與EB病毒的感染有一定的關(guān)系，還有就是環(huán)境因素，飲食因素，周圍的微量元素等相關(guān)性均可會(huì)引起鼻咽癌。鼻咽癌和鼻咽炎，現(xiàn)在并沒(méi)有什么明確的關(guān)系，但是有些病人特別是早期鼻癌時(shí)，可能就表現(xiàn)會(huì)有鼻咽炎的癥狀，因此，患者如果出現(xiàn)鼻咽炎的癥狀時(shí)，需要引起重視，需要定期復(fù)查鼻咽錄像，如出現(xiàn)的鼻咽部有隆起腫物時(shí)，建議患者取活檢送病理，及時(shí)診斷，早診斷，早治療，以免延誤治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  王敏 主治醫(yī)師天津市天津醫(yī)院

  2019-07-09 3729次

• 鼻炎會(huì)變鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻炎是比較常見(jiàn)的一種鼻科疾病，一般來(lái)說(shuō)鼻炎很少會(huì)發(fā)展成鼻咽癌，大部分患者都只是單純的炎癥反應(yīng)，發(fā)生癌變的幾率是非常低的，鼻咽癌的發(fā)病原因比較多，比較常見(jiàn)的就是EB病毒感染，家族遺傳因素，工作和生活環(huán)境等。意見(jiàn)建議：鼻炎的患者在發(fā)病之后，建議到耳鼻喉科就診，可以做一下鼻咽鏡檢查，鼻咽部ct檢查，這樣就有助于判斷病情程度，在日常生活當(dāng)中，建議佩戴口罩，避免接觸刺激性的物質(zhì)，可以經(jīng)常用生理鹽水清洗鼻腔。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-30 1001次

• 鼻炎病會(huì)變鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻炎是不會(huì)變成鼻咽癌的。鼻咽癌的發(fā)生可能和環(huán)境因素、飲食因素以及遺傳因素有關(guān)，和鼻炎沒(méi)有太大的關(guān)系。鼻炎和鼻咽癌的發(fā)病機(jī)制是不一樣的。意見(jiàn)建議：患有鼻炎應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，可以去醫(yī)院的耳鼻喉科明確鼻炎的類型，根據(jù)鼻炎的類型選擇合適的藥物。必要的時(shí)候可以手術(shù)治療。
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-18 901次

• 鼻炎會(huì)變鼻咽癌嗎
  一般情況下鼻炎不會(huì)引起鼻咽癌的，鼻炎和鼻咽癌是兩種性質(zhì)不同的疾病，鼻炎主要是由于反復(fù)炎癥刺激或者是吸入粉塵等因素出現(xiàn)的鼻黏膜慢性炎癥，而鼻咽癌可能與EB病毒感染，環(huán)境因素或者是遺傳因素有一定的關(guān)系。患者一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診自身
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 鼻炎會(huì)變成鼻咽癌嗎
  鼻炎往往指慢性鼻炎，是不會(huì)發(fā)展成鼻咽癌的。首先慢性鼻炎和鼻咽癌位于不同的部位，也是不同的疾病，慢性鼻炎是無(wú)明確致病微生物感染引起的鼻黏膜慢性彌漫性炎癥；鼻咽癌是位于鼻咽部的惡性腫瘤，目前考慮與EB病毒感染有關(guān)，還考慮與遺傳因素及環(huán)境污染有關(guān)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-09-10 0次