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• 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有結(jié)締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過(guò)敏性肺泡炎、藥物相關(guān)的肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎首先應(yīng)與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病進(jìn)行鑒別，比如存在嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展比較迅速，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現(xiàn)，比如出現(xiàn)地圖征等，是可以與其他類型間質(zhì)性肺病進(jìn)行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過(guò)敏性肺泡炎等，在影像學(xué)上很難鑒別，需要做組織病理學(xué)檢查來(lái)明確。還要和藥物相關(guān)的肺纖維化進(jìn)行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3990次

• 哮喘的診斷

  哮喘的診斷注意一點(diǎn)，我剛才也講過(guò)了，但是你注意一點(diǎn)，有的時(shí)候哮喘，肺源性的哮喘跟心源性的哮喘，是一樣的，它都有哮鳴音，都不能平臥，注意一點(diǎn)，肺源性的和心源性的哮喘。

  

  00:33
  許宗偉 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-08-14 4195次

• 肺炎的診斷與鑒別診斷
  確定肺炎的診斷，首先必須把肺炎與上呼吸道感染和下呼吸道感染區(qū)別開(kāi)來(lái)。呼吸道感染，雖然也有咳嗽咳痰和發(fā)熱的一些癥狀，但是各有其特點(diǎn)，上下呼吸道感染沒(méi)有肺實(shí)質(zhì)的浸潤(rùn)，胸部的x線檢查可以鑒別，其次我們還要把肺炎和其他類型的一些疾病進(jìn)行區(qū)別開(kāi)來(lái)。第一種，常見(jiàn)的是肺結(jié)核，肺結(jié)核有全身的中毒癥狀，比如午后低熱，盜汗，疲乏無(wú)力，體重減輕，失眠和心悸的癥狀，x線胸片可以見(jiàn)到在肺間或者是鎖骨上下密度不均，消散緩慢，而且可以形成空洞或肺內(nèi)播散。第二種，是肺癌，肺癌的患者一般是白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高的，如果痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可以進(jìn)行確診的，常規(guī)的鑒別還可以進(jìn)行胸部的ct檢查以及痰液的脫落細(xì)胞血檢查。第三種，常見(jiàn)的就是這個(gè)非浸潤(rùn)性感染性一些疾病，比如肺間質(zhì)纖維化肺水腫和肺不張這些疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 4388次

• 肺炎的診斷與鑒別診斷
  肺炎主要是指肺泡、終末氣道和肺間質(zhì)的炎癥，主要癥狀有惡性發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困難。肺炎嚴(yán)重者可引起感染性休克，一般通過(guò)癥狀拍片或者是ct、兩肺呼吸音聽(tīng)診可予鑒別，需要與肺結(jié)核、肺癌、急性肺膿腫、肺栓塞、血塞等疾病相鑒別。平時(shí)要多注意防寒保暖、加強(qiáng)鍛煉。目前由于影像設(shè)備的使用，肺炎的診斷一般比較容易。首先要和普通的感冒和支氣管等呼吸道感染相鑒別，一般胸部x線片和胸部ct可以鑒別。還需要和肺結(jié)核相鑒別，癥狀上嚴(yán)格區(qū)分，可以從痰中結(jié)核分枝桿菌。與比較嚴(yán)重的疾病肺癌相鑒別，可以進(jìn)行支氣管鏡檢，平時(shí)多鍛煉身體，增強(qiáng)免疫力，即可減少肺炎的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 2804次

• 重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)不完全一致。世界衛(wèi)生組織兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃指出，在肺炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)激惹或是嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及發(fā)紺，即可診斷為重癥肺炎。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1504次

• 肺炎的診斷方法有哪些？
  病情分析：肺炎是由于病原微生物感染肺部，在肺部造成侵襲性損害，導(dǎo)致肺組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，患者常有咳嗽、咳痰以及發(fā)熱癥狀。意見(jiàn)建議：肺炎的診斷技術(shù)包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查。典型肺炎患者，用聽(tīng)診器聽(tīng)診，通?？稍诜尾坎∽儏^(qū)域聽(tīng)到濕性啰音，血液學(xué)檢查可見(jiàn)炎癥指標(biāo)增高，比如白細(xì)胞、C-反應(yīng)蛋白、血沉等常有不同程度增高，進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查?？梢?jiàn)肺部病變區(qū)域有片狀炎癥滲出影。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-31 1303次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發(fā)熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽(tīng)到干濕啰音，多數(shù)不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現(xiàn)突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發(fā)感染則類似肺炎或合并肺
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 843次

• 小兒肺炎的臨床診斷
  小兒可出現(xiàn)發(fā)熱、厭食、煩躁不安、喘息、胸悶等癥狀，胸部聽(tīng)診能發(fā)現(xiàn)患兒有明顯的小水泡音，呼吸音減低，一般可以初步診斷小兒肺炎。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性肺炎患兒白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞也明顯的增多，C反應(yīng)蛋白值升高明顯；病毒性肺炎患兒白細(xì)胞多正?；蛴兴档?，C反應(yīng)蛋白值輕度升高或不升高。胸部Ｘ線檢查發(fā)現(xiàn)肺部有
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-07 918次