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阿爾茲海默癥通常對于腦的大體表現(xiàn)就是腦部的萎縮狀況。

病理會出現(xiàn)腦部的體積縮小和重量減輕，腦溝加深變寬，腦回萎縮。尤其是在顳葉以及海馬區(qū)的海馬部位會出現(xiàn)明確的萎縮。微觀上的病理學(xué)表現(xiàn)是神經(jīng)炎性斑和神經(jīng)元的纖維纏結(jié)，以及tau蛋白的高度螺旋化而導(dǎo)致的神經(jīng)元缺失以及相應(yīng)的膠質(zhì)增生。這些就是二次海默癥的病理基礎(chǔ)。

一般如果有進行性記憶力障礙甚至認知力障礙的情況，在醫(yī)院進行一些影像學(xué)檢查，包括CT檢查就會出現(xiàn)一定程度的腦萎縮狀況，腦室擴大。頭部核磁共振顯示得更要清楚一些，會有雙側(cè)顳葉海馬部位的萎縮狀況。一些特殊的灌注成像能夠發(fā)現(xiàn)，頂葉、顳葉以及尤其是海馬區(qū)域的血流和代謝速度的降低，這些都可以成為阿爾茲海默癥的診斷依據(jù)。