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腦梗塞是神經(jīng)內科還是外科

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醫(yī)生主講實錄

腦梗塞是神經(jīng)內科常見病,多發(fā)病,是一種急性缺血性腦血管疾病,一般多發(fā)生于中老年人,常見的病因包括高血脂、高血糖、高血壓和高脂血癥。如果心臟內的腹壁血栓脫落或者是動脈粥樣硬化斑塊的脫落也可能會引起,由上述因素引起時一般稱為腦栓塞。如果是嚴重低血壓或者是嚴重低血容量時也可能會引起腦梗死,一般稱為腦分水嶺梗塞。

腦梗塞根據(jù)發(fā)病原因不同,臨床上可以分為動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦分水嶺梗塞和腦栓塞?;颊呖梢猿霈F(xiàn)各種不同的癥狀和體征,主要取決于病變累積的血管和梗塞灶的大小。

如果為大面積半球梗塞時,患者可以出現(xiàn)偏側肢體感覺障礙,運動障礙也可能會出現(xiàn)偏盲。左側病變時患者也可以出現(xiàn)言語功能障礙;嚴重時患者可以出現(xiàn)意識障礙,包括嗜睡、昏睡和昏迷。

如果患者為椎基底動脈系統(tǒng)大面積梗塞時,患者一般表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟障礙;嚴重時可以出現(xiàn)四肢癱,也可能會出現(xiàn)意識障礙。

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