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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 7336次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓撸惨么祟愃幬?，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

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  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22808次

• 急性心肌梗死的治療方法
  發(fā)生了急性心肌梗死的時候，如果在有急診PCI條件的醫(yī)院，在患者到達醫(yī)院90分鐘之內能夠完成第1次球囊擴張的情況下，對所有發(fā)病12小時以內的急性ST段抬高型的心肌梗死的患者均應該直接進行PCI治療。球囊擴張可以使冠狀動脈再通，必要的時候可以放入支架進行治療。急性期只對梗死的相關血管進行處理，對心源性休克的患者無論發(fā)病時間都應該直接進行PCI的治療。如果沒有急診的PCI治療條件，不能在90分鐘內完成第1次球囊擴張的時候，對于所有發(fā)病12小時以內的急性ST段抬高型心肌梗死的患者，都應該進行溶栓的治療。常用的溶栓藥物包括尿激酶，鏈激酶，或者是重組織纖溶酶原激活酶等，靜脈注射給藥，溶栓治療的并發(fā)癥主要是出血。
  語音時長 01:14”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-30 1656次

• 急性心肌梗死的臨床癥狀和治療方法
  首先出現(xiàn)了急性的心肌梗死，會有嚴重的胸痛，通常位于患者胸骨后面，或者是左胸部，可以向左上肢，下頜，頸部，背部，肩部或者左前臂的尺側進行放射，持續(xù)10到20分鐘以上，呈劇烈的壓榨性的疼痛，或者有一些瀕死感，壓迫感，燒灼感，而且患者會有明顯的惡心，嘔吐，大汗淋漓，尤其是出汗特別嚴重，會出現(xiàn)明顯的衣物潮濕，呼吸困難有的病人也會出現(xiàn)，而且吃了硝酸甘油是不可以完全緩解的。這個時候一定要去醫(yī)院進行急診的治療，否則是非常危險的。發(fā)生了急性心肌梗死之后，如果條件允許，盡早進行pci的手術治療，效果會更好一些，如果沒有pci的條件，這個時候進行溶栓的治療，效果也是比較好的，但是pci和溶栓是有很多禁忌癥的，一定要讓醫(yī)生嚴格的詢問病史，并做到安全有效的治療。
  語音時長 01:27”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-09 1553次

• 急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：急性心肌梗死的臨床癥狀是比較多的，一般對于在發(fā)病前1~2天的時候可能會有一些癥狀表現(xiàn)。比如原來的心絞痛癥狀會加重，而且在使用藥物之后效果也會變差，在恢復的時間會變得延長，或者是突然出現(xiàn)了長時間的心絞痛，以及有些人會出現(xiàn)惡心難受等這些情況。意見建議：一定要根據臨床癥狀作一些相關的檢查，明確病因，及早的進行治療，防止病情進一步的惡化。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 2801次

• 急性心肌梗死有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：癥狀表現(xiàn)是不一樣的，有些患者的癥狀不是非常的明顯，有些會出現(xiàn)與上腹部的疼痛或者是神志障礙，以及全身的一些癥狀有發(fā)熱的現(xiàn)象。甚至是胃腸道方面的一些癥狀，出現(xiàn)惡心嘔吐，腹脹等這些情況，出現(xiàn)這些情況的時候，一定要積極的進行相關的檢查。意見建議：檢查之后確診了，在臨床醫(yī)生的指導下，進行一些對癥治療的方法，藥物治療或者是手術治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 1303次

• 急性心肌梗死的臨床癥狀和治療方法
  急性心肌梗死的患者多半有發(fā)病數(shù)日或者數(shù)周之前出現(xiàn)胸悶、乏力、惡心、嘔吐、心悸、大汗、心絞痛等先兆癥狀，患者常有口服硝酸甘油不能緩解疾病的情況。心肌梗死的患者出現(xiàn)疼痛是最早以及最突出的癥狀，疼痛可以持續(xù)數(shù)小時或者數(shù)天，有的病人可能會出現(xiàn)上腹部以及背部的疼痛，患者還會出現(xiàn)全身癥狀，比如發(fā)熱、心衰、休克等
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-11-25 1613次

• 急性心肌梗死治療方法
  急性心肌梗死治療方法比如藥物治療如阿司匹林、支持療法、手術治療等治療方法。一、藥物治療1.抗血小板藥物當冠狀動脈形成血栓，就可能會導致急性心肌梗死。此時可以及時應用抗血小板的藥物比如阿司匹林或者氯吡格雷阻斷血栓的形成，可以緩解病情，防治猝死。2.抗凝藥物在出現(xiàn)急性心肌梗死時，還需要及時應用抗凝的藥物
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 487次