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• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個(gè)根據(jù)腫瘤的分期，這個(gè)腫瘤進(jìn)展到一個(gè)什么程度了，有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會(huì)不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個(gè)就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個(gè)整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來最后判定，這個(gè)病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個(gè)胃都要切除，需要做一個(gè)根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過去我們都是做開腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個(gè)早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

  02:02
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 4765次

• 肝癌的治療方式有哪些？

  肝癌的治療方法是多種多樣的，但是治療的方法種類越多，往往是說明這個(gè)腫瘤，越治療比較困難，而且往往需要多種方法聯(lián)用，當(dāng)然從臨床角度來說，肝癌的治療首先應(yīng)該考慮是切除，如果腫瘤比較大的話，不能切除的話，可以考慮第二步就是說，能不能介入栓塞，然后配合著射頻治療、微波治療，然后像粒子治療、冷凍治療，再加上放射治療這些。另外如果到了一個(gè)晚期，這時(shí)候就會(huì)配合了像靶向治療，然后我們的一個(gè)，栓塞治療配合靶向，然后還有一些像局部，針對(duì)局部病灶的一些治療，另外一個(gè)，就是針對(duì)它的并發(fā)癥的治療，比如說患者晚期肝癌有嘔血的，我們就進(jìn)行消化科的套扎、消化科的硬化或者我們經(jīng)皮經(jīng)肝的，這種栓塞止血是這些治療，所以說肝癌的治療，它分病變的級(jí)別和患者當(dāng)時(shí)的情況，這個(gè)方法非常多，但最常用的也就是手術(shù)介入，然后消融。

  

  01:46
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-07 1616次

• 胃癌的手術(shù)方式有哪些
  胃癌的手術(shù)方式有很多，根據(jù)胃惡性腫瘤的位置還有是否侵及周圍的臟器，有不同的手術(shù)方式。如果是早期的胃癌，可以行胃癌根治術(shù)，能夠得到治愈。如果進(jìn)展期的胃癌，應(yīng)當(dāng)徹底的切除胃癌原發(fā)灶，清除胃周圍的淋巴結(jié)，還得重建消化道。如果胃癌侵犯周圍的臟器，還應(yīng)當(dāng)行臟器切除術(shù)。如果胃癌侵及胰體或者胰尾，還應(yīng)當(dāng)行擴(kuò)大的胃癌根治術(shù)。如果侵犯肝臟，結(jié)腸等鄰近臟器，可以聯(lián)合臟器切除。常見的胃癌的手術(shù)方式，還有姑息性的手術(shù)，如果原發(fā)灶無法切除，但是胃癌導(dǎo)致梗阻，穿孔，出血等并發(fā)癥，可以行姑息性的手術(shù)，比如穿孔修補(bǔ)，胃空腸吻合術(shù)。
  語音時(shí)長 01:29”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-22 2462次

• 胃癌的手術(shù)方式
  胃癌的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開腹胃癌根治性手術(shù)切除以及微創(chuàng)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)治療包括腹腔鏡胃癌根治性手術(shù)切除以及達(dá)芬奇機(jī)器人胃癌根治性手術(shù)切除。而且需要強(qiáng)調(diào)的是如果患者確診得了胃癌，想要進(jìn)行手術(shù)治療的話，如果當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件允許，建議患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)治療胃癌具有很多的優(yōu)勢(shì)，比如說患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)很小，手術(shù)以后患者的切口愈合很美觀，而且患者的住院時(shí)間也很短，所以說微創(chuàng)手術(shù)治療胃癌，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣。并且需要明確的是手術(shù)以后患者還需要依據(jù)病理學(xué)檢查結(jié)果，來確定是否要進(jìn)行化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、免疫治療等，以進(jìn)一步鞏固臨床治療效果。
  語音時(shí)長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-27 1805次

• 胃癌的手術(shù)治療方式有哪些
  病情分析：1、微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)于非常早期的、在黏膜層的胃癌，就是很表淺的、非常早的胃癌，有些病人可以直接在內(nèi)鏡底下做黏膜下切除，效果可以達(dá)到微創(chuàng)。2、胃癌根治術(shù)，胃癌根治術(shù)包括有兩種方案，一是開腹胃癌根治術(shù)，就是在病人肚子上開口，進(jìn)行手工操作，達(dá)到根治性效果。二是腹腔鏡微創(chuàng)的辦法，先在肚子上打洞，進(jìn)行充分游離和根治以后再開小口子，把病灶取出來，可以達(dá)到很小的創(chuàng)傷，又可以達(dá)到很好的根治效果。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療，避免耽誤病情。平時(shí)要飲食均衡，忌食辛辣刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-10-10 801次

• 胃癌的手術(shù)方式有哪些
  病情分析：胃癌的手術(shù)方式主要包括胃癌根治手術(shù)和胃癌姑息手術(shù)，早期胃炎的患者?？梢孕形赴└涡g(shù)，切除胃癌的病灶，部分切除或者全部切除胃部，并進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，重建消化道。如果胃癌病灶無法切除，可以進(jìn)行姑息性手術(shù)，如胃空腸吻合術(shù)。意見建議：具體的手術(shù)方式需要根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行選擇。
  于來永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-02 1202次

• 胃癌的手術(shù)方式有哪些
  胃癌的手術(shù)方式主要有三種，第一種是胃內(nèi)鏡下的治療。就是在消化鏡下的ESD治療，是一種相對(duì)的微創(chuàng)治療，可以對(duì)病灶進(jìn)行完整切除，這種情況適用于胃癌早期，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。第二個(gè)是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。這種手術(shù)適用于合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌患者，或者分期較早的進(jìn)展期的胃癌患者。還有一種就是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，適用
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-08-27 2024次

• 腹股溝疝的手術(shù)治療方式有哪些
  腹股溝疝的手術(shù)治療方式主要包括疝囊高位結(jié)扎術(shù)、傳統(tǒng)的張力性疝修補(bǔ)手術(shù)、無張力疝修補(bǔ)手術(shù)，以及目前最新的腹腔鏡下無張力疝修補(bǔ)手術(shù)等多種手術(shù)方式，每一種手術(shù)方式都各有其優(yōu)缺點(diǎn)，可以根據(jù)病人的病情，身體條件，經(jīng)濟(jì)狀況等，選擇合適的手術(shù)方式。一般兒童患者首選疝囊高位結(jié)扎手術(shù)，因?yàn)殡S著身體的發(fā)育以及腹壁肌肉的
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-04-08 1258次