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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線(xiàn)片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見(jiàn)的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 4884次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過(guò)程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來(lái)明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽(yáng)性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來(lái)進(jìn)行早期控制。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 1770次

• 利福平治療結(jié)核病
  一，作用機(jī)制，利福平與依賴(lài)于dna的rna多菌酶β氧單位牢固結(jié)合，抑制細(xì)菌rna的合成，防止這個(gè)酶與dna連接，從而阻斷rna的轉(zhuǎn)錄過(guò)程。二，特點(diǎn)，利福平是脂溶性的，所以說(shuō)比較容易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)殺滅其中的敏感細(xì)菌，因此對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性陰性菌和結(jié)核分枝桿菌均有抗菌活性，利福平單獨(dú)用于治療結(jié)核病時(shí)，可以迅速的產(chǎn)生細(xì)菌的耐藥性，所以說(shuō)必須與其他的抗結(jié)核藥物合用，利福平耐藥以后穩(wěn)定性是比較強(qiáng)，而且利福平藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果可靠性比較高，因此藥敏試驗(yàn)的結(jié)果如果說(shuō)顯示對(duì)利福平耐藥，則不考慮再用。三，用法用量，每日用藥成人的每日八到十毫克每公斤體重，體重小于等于五十公斤的450毫克每天，體重大于等于五十公斤的600毫克每天，兒童每日是十到二十毫克每公斤體重，空腹頓服，隔日用藥是成人每日六百毫克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-22 4130次

• 異煙肼、利福平治療兒童結(jié)核病
  體重超過(guò)45千克的兒童，劑量同成人，具有肝損害的多種藥物聯(lián)合使用，宜采用中低劑量，結(jié)核性腦膜炎復(fù)制的患者，藥結(jié)合的治療采用中高劑量為佳，下面說(shuō)異煙肼。異煙肼為治療小兒結(jié)核的首選藥物，劑量十到二十毫克每公斤體重每天，全日量晨起空腹一次頓服，引起肝功能損害，周?chē)窠?jīng)炎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮。維生素b6，可以減輕異煙肼的不良反應(yīng)，但是也降低異煙肼的抗結(jié)核作用，異煙肼常規(guī)劑量下不需要使用維生素b6，只有出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)炎的時(shí)候才同時(shí)服用。第二利福平，利福平是結(jié)合治療的主要藥物，劑量十到十五毫克每公斤體重每天，晨起或者是睡前空腹頓服。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有肝功能損害，過(guò)敏性皮炎、藥物熱，白細(xì)胞減少、流感樣癥狀。小兒利福平的藥代動(dòng)力學(xué)研究顯示，小兒十毫克每公斤體重每天的劑量遠(yuǎn)低于成人口服劑量的血藥濃度，因此幼兒每日十到二十毫克每公斤體重每天，青少年十到十五毫克每公斤體重每天比較合理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-26 6134次

• 結(jié)核病是肺結(jié)核嗎
  病情分析：結(jié)核病的范圍比較廣，包括肺結(jié)核。結(jié)核病除了肺結(jié)核外，還包括腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性胸膜炎、泌尿系結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核、關(guān)節(jié)結(jié)核。如果出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，就需要進(jìn)一步檢查相關(guān)的結(jié)核病檢測(cè)。意見(jiàn)建議：結(jié)核病是一種傳染性疾病，主要的致病菌是結(jié)核分枝桿菌，平常要重視預(yù)防，避免與結(jié)核病患者密切接觸。還要多鍛煉身體，提高自身免疫能力。定期的體檢可以了解自身健康狀況。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-03-13 602次

• 腎結(jié)核屬于結(jié)核病嗎
  病情分析：腎結(jié)核屬于結(jié)核病，腎結(jié)核一般是由于患有肺結(jié)核以后結(jié)核桿菌通過(guò)血液循環(huán)傳播至腎臟內(nèi)形成的。腎結(jié)核是常見(jiàn)病，初期無(wú)臨床癥狀或者臨床癥狀較輕比如出現(xiàn)腰困，腰部包塊，后期會(huì)出現(xiàn)血尿，膿尿，發(fā)熱，盜汗，消瘦。意見(jiàn)建議：腎結(jié)核需要通過(guò)藥物治療，或者通過(guò)外科手術(shù)的方法治療。比如可以選用吡嗪酰胺，乙胺丁醇，環(huán)絲氨酸等。或者通過(guò)外科手術(shù)的方法切除部分腎臟，以達(dá)到治療方法目的。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-08-07 602次

• 異煙肼治療結(jié)核病
  第一，我們說(shuō)下它的作用機(jī)制，作用機(jī)制是抑制敏感細(xì)菌分枝菌酸的合成導(dǎo)致細(xì)胞壁破裂。第二，我們說(shuō)下特點(diǎn)，異煙肼是目前使用的重要的抗結(jié)核藥物，對(duì)于結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性，抗菌活性，異煙肼對(duì)生長(zhǎng)旺盛的結(jié)核分枝桿菌呈殺菌作用，對(duì)靜止期的結(jié)核分枝桿菌僅有抑菌作用，異煙肼很容易滲入吞噬細(xì)胞，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 2226次

• 輸尿管結(jié)核病可以治療嗎
  是可以治療的，早期輸尿管結(jié)核疾病，經(jīng)過(guò)治療以后，是可以完全恢復(fù)的，患者有出現(xiàn)此疾病是可以在醫(yī)院掛泌尿外科，來(lái)進(jìn)行相關(guān)檢查以及治療?；颊呤强梢允褂孟嚓P(guān)的抗結(jié)核藥物來(lái)進(jìn)行治療，可以使用鏈霉素，異煙肼或者是利福平等相關(guān)藥物，這些藥物對(duì)治療輸尿管結(jié)核疾病，效果是挺不錯(cuò)的。有此疾病，患者主要的癥狀，是會(huì)有尿頻
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 114次