肩關(guān)節(jié)脫位后,可以出現(xiàn)杜加征陽性。在這種情況下,將手搭到對側(cè)肩部,其肘部可以貼近胸壁,稱為杜加征陰性。有脫位時,將患側(cè)肘部緊貼于胸壁,手掌搭不到健側(cè)肩部,或手掌搭在健側(cè)肩部,其肘部無法貼近胸壁,稱為杜加征陽性。杜加征可以判斷肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位是否成功。另外,如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位,還可以出現(xiàn)方肩畸形。由于肱骨頭脫出于喙突下,肩部失去原有的輪廓和出現(xiàn)方肩畸形。用手觸摸肩部時,原肩甲盂處有空虛感。X線檢查可以了解有無合并骨折,最常見的是肱骨撕脫性骨折。
肩關(guān)節(jié)脫位什么征陰性
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)注意什么肩關(guān)節(jié)脫位需注意幾點:一、肩關(guān)節(jié)脫位,需積極盡早手法復(fù)位,妥善固定;為使受損的肩關(guān)節(jié)囊韌帶有充足修復(fù)時間,肩關(guān)節(jié)應(yīng)固定制動3周。固定期間注意末梢循環(huán),鼓勵病人肌肉等長舒縮鍛煉,活動肘、腕、手指關(guān)節(jié)。禁忌肩關(guān)節(jié)外展外旋活動。二、3周解除固定后,需積極循序漸進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,主要進(jìn)行“爬墻”功能鍛練。2周內(nèi)也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動,如潑洗臉?biāo)?、以毛巾展臂擦背等動作。三、注意避免肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥的發(fā)生;適當(dāng)活血化瘀、消腫止痛藥物治療。01:16
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肩關(guān)節(jié)脫位的什么征對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人,一般主要還是出現(xiàn)局部的腫脹,疼痛,并且活動受限,肩關(guān)節(jié)會出現(xiàn)方肩畸形,并且會出現(xiàn)關(guān)節(jié)盂空虛。病人還會出現(xiàn)彈性固定,這就是肩關(guān)節(jié)脫位常見的臨床癥狀。一般拍個普通的x線光片就完全可以明確診斷。對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人,大部分還是可以積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科,足蹬法手法復(fù)位,手法復(fù)位成功以后的病人需要嚴(yán)格的懸吊患肢,保護(hù)三周左右的時間,千萬不能過早的進(jìn)行運動,否則會影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù),后期很容易就會形成習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位的。三周以后,需要刻苦的進(jìn)行抬肩功能鍛煉,來恢復(fù)病人正常肩關(guān)節(jié)功能。語音時長 01:28”
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肩關(guān)節(jié)脫位什么征陽性肩關(guān)節(jié)脫位最典型的是一個杜氏征的陽性,杜氏征是中文翻譯,它的英文應(yīng)該是dugas。dugas征陽性,也可以稱為搭肩實驗的陽性。它具體操作是正常的情況下,如果是肘關(guān)節(jié)緊貼在肚皮上或者胸廓上,正常的肩關(guān)節(jié)可以把手搭到對側(cè)的肩關(guān)節(jié)上。如果是出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)脫位,是把肘關(guān)節(jié)貼在肚子上或者胸廓上,手是沒有辦法搭到對側(cè)的肩膀,這就是度適征的陽性。除此之外的肩關(guān)節(jié)脫位還主要的一個癥狀的是疼痛,還有肩關(guān)節(jié)的活動受限。如果是強行活動的肩關(guān)節(jié)疼痛會很容易的加重。除此之外,還有方肩的畸形,方肩畸形,正常的肩關(guān)節(jié)周看起來是非常圓潤的,肌肉出現(xiàn)了關(guān)節(jié)脫位,肩關(guān)節(jié)看起來就會棱角分明,四四方方的,摸起來會感覺到它里面很空虛,沒有骨頭,再加上都是杜氏征陽性,基本是可以懷疑肩關(guān)節(jié)脫位的。如果確診肩關(guān)節(jié)脫位沒有合并骨折或者嚴(yán)重神經(jīng)血管損傷的情況下,需要第一時間的手法復(fù)位。語音時長 1:45”
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肩關(guān)節(jié)脫位什么征陰性病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位杜加氏征是陽性的。也就是說脫位的肩關(guān)節(jié)一側(cè)的肢體,肘關(guān)節(jié)和手不能同時貼著胸壁和放在對側(cè)的肩膀上。其他關(guān)節(jié)的查體的體征都是陰性的。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的進(jìn)行,在麻醉的狀態(tài)下復(fù)位,復(fù)位之后還要進(jìn)行固定3~4周的時間,然后進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉,循序漸進(jìn),避免過度。
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肩關(guān)節(jié)脫位什么征陽性肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位,會引起達(dá)克氏征陽性。比如是左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位,那么左肘關(guān)節(jié)放在胸壁上,左手就不能夠觸摸在右側(cè)的肩膀上面,反之如果左手放在了右側(cè)的肩膀上面,左肘關(guān)節(jié)就不能夠處在胸壁上。需要積極的完善檢查,在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,越早越好。
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肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征肩關(guān)節(jié)脫位會出現(xiàn)貼胸搭肩征陽性。是全身關(guān)節(jié)脫位最多見的,以喙突下脫位常見。
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肩關(guān)節(jié)脫位體征肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時的進(jìn)行固定,然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療,這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高,這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的,從而可以起到消腫止