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• 什么是股骨頭壞死？

  股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死，是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣，但是最終是造成股骨頭缺血，當(dāng)股骨頭有效血容量，不能維持股骨頭骨質(zhì)正常代謝的時(shí)候，就容易發(fā)生骨髓水腫，骨髓水腫進(jìn)一步造成股骨頭里面，血液循環(huán)的障礙，所以促成骨髓細(xì)胞的缺血。骨髓細(xì)胞缺血以后容易發(fā)生壞死，隨之而來，就是股骨頭整個(gè)力學(xué)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，發(fā)生改變以后強(qiáng)度進(jìn)一步下降。如果這個(gè)時(shí)候，得不到及時(shí)的治療，就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等，最后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況，這就是通常所說的股骨頭壞死。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 10595次

• 雙側(cè)股骨頭壞死該做哪些檢查呢

  雙側(cè)股骨頭壞死，跟單側(cè)股骨頭壞死，檢查都是一樣的，都是一般情況下，咱們輔助檢查，就是要輔助一張X線片，然后再進(jìn)一步地查，就做一個(gè)核磁，X線片的作用。是了解髖關(guān)節(jié)大體輪廓，看看髖關(guān)節(jié)的匹配，髖關(guān)節(jié)的間隙怎么樣，然后股骨頭內(nèi)的密度情況怎么樣，然后核磁那就更加精準(zhǔn)，了解的更詳細(xì)的一些東西。特別在早期的時(shí)候，X線片沒表現(xiàn)的時(shí)候，我們核磁上就有所表現(xiàn)，如果發(fā)生壞死了，我股骨頭內(nèi)的，就有可能一些典型的，新月征的一些表現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)有可能會(huì)積液，滑膜有水腫，當(dāng)然在晚期的情況下，有可能我們這壞死范圍，可能看得就更加明確、明顯。所以一般情況下的，輔助檢查是這一些，但又體格檢查是大夫的一些，查體的一些動(dòng)作的表現(xiàn)。

  

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  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-11 2804次

• 雙側(cè)股骨頭壞死手術(shù)
  雙側(cè)股骨頭壞死手術(shù)方法有很多，主要根據(jù)股骨頭壞死的分期來決定手術(shù)的方式。如果患者年紀(jì)較輕，股骨頭壞死在早中期可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，方法有在股骨頭進(jìn)行髓心減壓術(shù)，可以用直徑約三毫米左右的細(xì)針在透視下，可以進(jìn)行股骨頭的多處鉆孔減壓，這樣能緩解癥狀，也能延緩全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的時(shí)間。第二種方法主要是帶血管自體骨移植，常用的有游離腓骨移植，帶血管髂骨移植。一般適用于二、三期的股骨頭壞死。如果療效較好，可以延緩進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的時(shí)間。如果是股骨頭壞死已經(jīng)到了晚期，一般是需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)才能緩解癥狀，但是還要根據(jù)患者的情況來決定。因?yàn)槿绻颊咭话闱闆r較差，不建議同時(shí)進(jìn)行兩次全髖關(guān)節(jié)置換，可以先行一側(cè)的全髖關(guān)節(jié)置換。三個(gè)月后再行另一側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換。當(dāng)然，如果是一些年紀(jì)較輕的，身體較好的，可以同時(shí)行雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  語音時(shí)長 01:47”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-06-20 2364次

• 雙側(cè)股骨頭壞死咋辦
  如果出現(xiàn)了雙側(cè)的股骨頭壞死需要按如下步驟來處理：第一、馬上停止髖關(guān)節(jié)的使用，雙側(cè)股骨頭壞死需要坐輪椅或者是臥床休息，如果疼痛比較劇烈的還可以采取髖關(guān)節(jié)帶牽引，也就是雙側(cè)下肢的持續(xù)性的牽引。第二、如果股骨頭的外形還是完整的，也就是處于三期以下的病變可以暫時(shí)考慮保守治療，保守治療的方式是在臥床休息的基礎(chǔ)上然后配合活血化瘀、改善局部微循環(huán)、降低血液黏稠度、降低血脂這一類的藥物來進(jìn)行治療。同時(shí)可以輔助高壓氧、沖擊波這類的理療方式，第三、如果壞死的程度比較重，產(chǎn)生了股骨頭外形的改變，也就是處于三期和三期以上，就需要采取手術(shù)來干預(yù)了，比如可以采取髓心減壓、打壓植骨、去除死骨或者某些內(nèi)固定的植入，像鈦棒的植入或者是做帶有血管蒂的骨干的植入，或者是做截骨的手術(shù)，如果病變非常嚴(yán)重還需要做髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。
  語音時(shí)長 2:01”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 2883次

• 雙側(cè)股骨頭壞死咋辦
  得了雙側(cè)股骨頭壞死首先要注意休息和保暖，避免劇烈活動(dòng)，盡量減少負(fù)重，禁煙酒，早期可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，如雙氯芬酸鈉和活血化瘀通絡(luò)止痛藥物，如通痹膠囊以及改善骨質(zhì)藥物，如仙靈骨葆膠囊等藥物治療，到了病情后期大多數(shù)需要行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
  鄭慶祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-30 1603次

• 雙側(cè)股骨頭壞死嚴(yán)重嘛
  雙側(cè)股骨頭壞死嚴(yán)重程度，主要看股骨頭壞死的具體程度，如果是在初期可以積極的進(jìn)行保守治療，這種情況下一般是不嚴(yán)重的。避免長時(shí)間站立行走，減輕負(fù)重，減輕體重，可以拄拐杖行走，可以以車代步，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療，改善骨質(zhì)仙靈骨葆膠囊。到了晚期，股骨頭壞死就是比較嚴(yán)重的了，一般需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-25 2001次

• 雙側(cè)股骨頭壞死表現(xiàn)
  雙側(cè)股骨頭壞死的患者，起始的癥狀往往表現(xiàn)為日常運(yùn)動(dòng)或者負(fù)重行走后出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛。隨著病程的不斷延長，患者及時(shí)在靜息狀態(tài)下，也會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)髖部的疼痛?；颊邥?huì)因?yàn)殡p側(cè)髖部的疼痛，行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)跛行。隨著股骨頭壞死的加重，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)畸形而出現(xiàn)骨盆傾斜。除了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛外，患者還常常會(huì)因?yàn)楣晒穷^壞死，運(yùn)動(dòng)
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-24 1922次

• 雙側(cè)股骨頭壞死嚴(yán)重嗎
  雙側(cè)股骨頭壞死一般嚴(yán)重，需要積極配合醫(yī)生治療，以免不利于身體健康。股骨頭壞死是股骨頭在應(yīng)力作用下發(fā)生骨小梁結(jié)構(gòu)損傷，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙，本病通常好發(fā)于20~45歲的人群，發(fā)病原因可能與股骨頸骨折復(fù)位愈合不良有關(guān)，也有可能是骨組織自身病變的原因，患病以后可能會(huì)導(dǎo)致患者出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-12 391次