肛旁膿腫應(yīng)該去肛腸科就診。肛旁膿腫有肛周膿腫、肛周皮膚大汗腺炎、皮脂腺囊腫伴感染、壞死性筋膜炎、骶前囊腫伴感染,應(yīng)當(dāng)加以區(qū)分,以免誤診,耽誤治療。
肛周膿腫,是肛門腺體發(fā)生感染導(dǎo)致的,肛門腺體開口于肛管齒線處,即肛周膿腫內(nèi)口,要想根治肛周膿腫,必須處理好內(nèi)口。
肛周皮膚大汗腺炎,是指肛周皮膚大汗腺感染后在皮內(nèi)和皮下組織反復(fù)發(fā)作,廣泛蔓延,形成范圍較廣的慢性炎癥、小膿腫、復(fù)雜性竇道和瘺管,它的病變范圍比較廣泛,但是病變位置比較表淺。
肛周壞死性筋膜炎,是肛周皮下淺筋膜和深筋膜發(fā)生的感染,以淺筋膜感染多見,病情發(fā)展比較迅速,全身癥狀重,死亡率較高,確診后要及時手術(shù),如延誤治療或治療不當(dāng),很快導(dǎo)致肛周大面積皮膚筋膜的壞死,并波及陰囊陰莖,蔓延至下腹部,并發(fā)氣性壞疽,患者常死于感染性休克或其他并發(fā)癥。
肛周皮脂腺囊腫伴感染,皮脂腺囊腫俗稱粉瘤,是由于皮脂腺排泄管受到阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增生的內(nèi)容物膨脹所形成的滯留性囊腫,它是一種增長緩慢的良性疾病,囊內(nèi)有白色豆腐渣樣的分泌物,如繼發(fā)感染的時可以有疼痛化膿,治療時應(yīng)該手術(shù)切除,應(yīng)該盡量將囊腫連同包膜完整剝除,如果包膜切除不完整,容易復(fù)發(fā)。
骶前囊腫伴感染,骶前囊腫是指發(fā)生在骶骨和直腸間隙的囊性腫物,臨床上較為少見,但是它的位置比較深,周圍比鄰關(guān)系比較復(fù)雜,不容易早期發(fā)現(xiàn),容易繼發(fā)感染,確診時往往已經(jīng)進行多次治療,所以外科手術(shù)難度比較大。