需氧型的革蘭氏陰性菌是主要的致病菌,最常見(jiàn)的是大腸桿菌和變形桿菌,變形桿菌有很強(qiáng)的合成尿素酶的能力,尿素酶分解尿素使尿液堿化,導(dǎo)致磷酸鹽析出,形成磷酸酶和磷酸鈣結(jié)石。
另外的克雷伯氏桿菌合成尿素酶的能力較弱,但可以合成其他有利于形成結(jié)石的物質(zhì),革蘭氏陽(yáng)性球菌尤其是凝固酶陽(yáng)性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌和D組鏈球菌,偶爾也會(huì)引起急性腎盂腎炎,葡萄球菌可通過(guò)血液途徑侵入腎臟引起潴尿癥和腎膿腫,厭氧菌引起的腎盂腎炎是比較罕見(jiàn)的。