左束支傳導(dǎo)阻滯，簡稱左束支阻滯，是指各種原因致左束支傳導(dǎo)發(fā)生延遲或阻滯，包括左束支主干部阻滯及左前分支與左后分支雙阻滯，常見于患有器質(zhì)性心臟病，極少見于健康人。
由于器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致的左心室肥厚缺血，左心室擴(kuò)張牽拉使左束支損傷或斷裂，導(dǎo)致完全性左束支阻滯，不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯與完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的病理意義相似，只是病變較輕，左束支受損較輕。
什么是不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
鞠延玲副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-14 20671次
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竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事竇性心律是起源于竇房結(jié)的心律，屬于正常心律。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)從竇房結(jié)開始往下分為房間束，再往下到房室結(jié)，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比較細(xì)、比較長，在中端遠(yuǎn)端容易出現(xiàn)傳導(dǎo)減慢或傳導(dǎo)中斷的現(xiàn)象叫傳導(dǎo)阻滯。從心電圖上來看，如果右束支傳導(dǎo)阻滯QRS波群時間大于等于0.12秒，叫完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。傳導(dǎo)阻滯要根據(jù)臨床表現(xiàn)，有些正常人沒有任何表現(xiàn)，也不需要特殊治療。如果原來沒有傳導(dǎo)阻滯，突然出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯，都需要做檢查找原因，要做心臟超聲檢查看心臟結(jié)構(gòu)有沒有異常，還需要做心臟供血方面的檢查，比如冠狀動脈CTA，必要時做冠狀動脈造影進(jìn)行檢查，不管哪種檢查一定要明確病因，進(jìn)行對癥治療。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-09 6282次
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完全左束支阻滯如何治療完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心動過速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動過緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問題。因為正常的心跳是有一定次序的，起搏點都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過房室結(jié)，通過左右束支傳到心室，然后在心室跳動。實際上人的每一次的有效的跳動都是心室的跳動，心室的有效搏動才能夠使血液從心臟打入到大動脈，從大動脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就是從心房到心室的傳導(dǎo)過程出了問題。出了問題以后，就會導(dǎo)致心率的減慢，甚至嚴(yán)重的時候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見。常見的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴(kuò)大等等。治療上來說，藥物治療沒有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時候，應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，而且同時影響了心率，心動過緩，導(dǎo)致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應(yīng)該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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右束支不完全性傳導(dǎo)阻滯右束支不完全性傳導(dǎo)阻滯是比較常見的一種心律失常，它可以見于各種類型的心臟病，比如說冠心病，急性心肌梗死和心肌炎，但是它也可以發(fā)生于普通的健康人，所以要根據(jù)具體情況而定，由于右束支不完全性傳導(dǎo)阻滯對于心臟的供血來說沒有明顯的異常，所以很多人在臨床上有明顯的癥狀，這種情況可以見于先天性血管性疾病，高血壓等，而年輕人它正常的情況下也可能出現(xiàn)右束支不完全傳導(dǎo)性阻滯。在這種情況下一般建議要進(jìn)行心電圖的檢查，通過心電圖的檢查進(jìn)行判斷，另外的話最重要的是要根據(jù)患者本身的具體狀況，是否有高血壓，心臟病和其他基礎(chǔ)性疾病。如果沒有癥狀且本身身體健康的話可以不需要做處理，但是如果有其它的像高血壓，冠心病等相關(guān)情況，要積極治療原發(fā)性情況，這樣的話才能夠緩解右束支不完全性傳導(dǎo)阻滯。語音時長 01:46”
邰曉娜
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不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是什么意思不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯就是左束支已經(jīng)失去傳導(dǎo)激動的作用。正常情況下，心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)有左束支和右束支，左束支比較粗大，竇房結(jié)的激動可以同時從左束支、右束支向下傳導(dǎo)，引起心室的收縮和射血，一旦出現(xiàn)左束支的傳導(dǎo)阻滯。竇房結(jié)的激動仍然可以通過右束支向下傳導(dǎo)，所以左束支傳導(dǎo)阻滯發(fā)生以后，患者一般沒有癥狀對心臟的射血和功能也沒有影響，只是在心電圖上發(fā)現(xiàn)有特殊的波形存在，也就是在Ⅰ、AVL、V5、V6幾個導(dǎo)聯(lián)上R波呈粗鈍的M型。出現(xiàn)不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，一般不需要治療，關(guān)鍵是要查找原因。如果有器質(zhì)性的心臟病，針對心臟病進(jìn)行治療就可以。語音時長 01:24”
劉祥禮
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不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是什么意思病情分析：左束支傳導(dǎo)阻滯是指心臟左束支傳導(dǎo)受阻，使左心房收縮減慢。有完全性和不完全性，其中傳導(dǎo)延遲，部分沖動不能傳導(dǎo)為不完全性。意見建議：一般而言，左束支傳導(dǎo)阻滯常常繼發(fā)于器質(zhì)性心臟病患者，如心肌病，冠心病等?；颊邞?yīng)前往醫(yī)院心內(nèi)科，結(jié)合個人癥狀和其他檢查明確病因，盡早針對病因治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
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不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是什么病不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，是指心電圖上雖然表現(xiàn)為有右束支阻滯但是qrs波群在正常的范圍之內(nèi)的情況。一般屬于是功能性的改變不屬于病理性改變。如果患者出現(xiàn)的不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯頻繁的可以不用做任何的處理，可是如果是突然出現(xiàn)的不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，則需要積極的尋找必應(yīng)或者是誘因比如心肌炎、發(fā)熱、感冒、藥物或者腹瀉所導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂等這些情況的發(fā)生。
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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李博
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