腎病綜合征是指臨床表現(xiàn)以大量蛋白尿大于3.5g/24小時(shí)、低血漿白蛋白大于30g/L、高脂血癥和水腫為特征的一組癥候群。大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷的必備條件，亦可伴有血尿或高血壓或持續(xù)性腎功能損害。
腎病綜合征是由多種腎小球疾病引起，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。因此臨床上要排除繼發(fā)于全身其他疾病引起的繼發(fā)性腎病綜合征，例如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病和紫癜性腎炎等，才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征。
原發(fā)性腎病綜合征
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-07 6321次
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水，就是我們所說的三高一低的這個(gè)癥狀，比如說大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白，我們做個(gè)定量，一般來說24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥，我們比如說膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè)，甚至十幾個(gè)，就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低，通過我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來檢查的，比如說就是這個(gè)血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。
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張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 6533次
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原發(fā)性小兒腎病綜合征原發(fā)性的小兒腎病綜合癥，對(duì)于孩子來說還是發(fā)病率比較高的一種疾病，是由于各種原因所導(dǎo)致的。比較常見的原因就是微小病變型的腎病所導(dǎo)致的腎病綜合癥，這個(gè)時(shí)候腎小球基底膜的通透性會(huì)大大的增加，會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿，由于蛋白丟失的比較嚴(yán)重，肝臟的合成能力又不足以補(bǔ)充丟失的蛋白質(zhì)，就容易發(fā)生低蛋白血癥的情況。由于低蛋白血癥的出現(xiàn)，所以血漿膠體滲透壓也會(huì)下降，會(huì)出現(xiàn)身體的嚴(yán)重水腫，另外由于蛋白質(zhì)的代謝發(fā)生了嚴(yán)重的紊亂，會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)代謝也發(fā)生紊亂的現(xiàn)象，就會(huì)出現(xiàn)高脂血癥的情況，尤其是高膽固醇血癥更為多見一些。對(duì)于原發(fā)性的小兒腎病綜合癥，微小病變型的腎病更為多見一些，所以對(duì)于糖皮質(zhì)激素的治療還是比較敏感的。語音時(shí)長 01:12”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-01 1588次
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小兒原發(fā)性腎病綜合征小兒出現(xiàn)了原發(fā)性的腎病綜合征，一般都是由于微小病變型的腎病，所導(dǎo)致的腎小球基底膜通透性的增加，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿，蛋白質(zhì)會(huì)從尿液當(dāng)中進(jìn)行大量的丟失，這個(gè)時(shí)候肝臟的合成不足以補(bǔ)充丟失的蛋白質(zhì)，就會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥的情況。由于蛋白質(zhì)發(fā)生了一些紊亂的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候還會(huì)伴隨著膠體滲透壓的下降，會(huì)出現(xiàn)高度水腫的癥狀。另外脂肪的代謝也會(huì)出現(xiàn)紊亂，繼而會(huì)發(fā)生一些高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥的情況。一旦出現(xiàn)了原發(fā)性的腎病綜合征的案例，需要給孩子使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療，效果還是比較好的，一般療程在半年左右，剛開始的激素使用要足量，一般需要維持八周到十二周左右以后，可以逐漸的減量。需要根據(jù)孩子的病情情況，來進(jìn)行具體的減量，但是糖皮質(zhì)激素的治療，容易出現(xiàn)一些復(fù)發(fā)的情況。語音時(shí)長 01:16”
王陽陽
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2019-10-24 2173次
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小兒原發(fā)性腎病綜合征病情分析：小兒原發(fā)性腎病綜合征是一組由多種病因引起的腎小球?yàn)V過膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。意見建議：小兒原發(fā)性腎病綜合征在兒童腎病中的發(fā)病率僅次于急性腎炎，主要臨床表現(xiàn)有以下4大特點(diǎn)：1、大量蛋白尿。2、低蛋白血癥。3、高脂血癥。4、明顯水腫。以第1、2項(xiàng)為必備條件。
魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-19 1202次
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小兒原發(fā)性腎病綜合征預(yù)后怎樣病情分析：小兒原發(fā)性腎病綜合征預(yù)后較差，因?yàn)檫@種疾病在治療時(shí)很容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，尤其是感染性的并發(fā)癥，除此之外如果不及時(shí)治療或者處理不當(dāng)，也可能會(huì)造成急性腎損傷或者蛋白質(zhì)以及脂肪代謝紊亂。意見建議：建議早期進(jìn)行治療，可以有效提高治愈率。同時(shí)在治療期間家長應(yīng)該密切關(guān)注孩子的臨床癥狀，一旦有水腫癥狀加重的情況，應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生。
王林中
主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2020-06-14 1001次
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原發(fā)性腎病綜合征如何診斷如果患者行24小時(shí)尿蛋白定量檢查發(fā)現(xiàn)高于3.5克，血中白蛋白低于30克/升，有水腫和高脂血癥，在排除繼發(fā)性腎病綜合征的基礎(chǔ)上，就可以考慮是原發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征就是沒有具體原因的腎病綜合征，這種疾病目前認(rèn)為是和免疫相關(guān)的。原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)雖然有四條，但是只要符合前兩條，也就是大
馬強(qiáng)
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2022-01-24 192次
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小兒原發(fā)性腎病綜合征能治好嗎部分小兒原發(fā)性腎病綜合征是可以治愈的。腎病綜合征的病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性指的就是腎臟本身的病變所導(dǎo)致的，如腎小球腎炎，而繼發(fā)性指的是腎臟以外的因素所導(dǎo)致的，有感染的因素，狼瘡性腎炎，糖尿病腎病等。另外還有一種就是遺傳性的因素。腎病綜合征的預(yù)后主要是和病理類型，藥物的敏感性以及病因等因素有
王志新
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