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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5107次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26187次

• 心絞痛類型癥狀
  心絞痛主要是分為穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛，穩(wěn)定性的心絞痛也可以稱之為勞力性的心絞痛，發(fā)病的時(shí)候患者可以出現(xiàn)胸骨后壓榨性的疼痛感，而且這種疼痛可以放射到左肩，左臂內(nèi)側(cè)，可以達(dá)到無(wú)名指和小指，也可以放射到頸部、咽部以及下頜部這個(gè)部位，而不穩(wěn)定性心絞痛在臨床當(dāng)中又分為靜息性心絞痛，這種類型的心絞痛發(fā)作于休息的時(shí)候，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間通?？梢源笥?0分鐘，還有就是初發(fā)性心絞痛，是指患者首次發(fā)生癥狀1-2個(gè)月內(nèi)，即使是很輕的體力活動(dòng)就可以誘發(fā)心絞痛的癥狀。除此之外，還有就是惡化性心絞痛，是指在相對(duì)穩(wěn)定的勞力性心絞痛的基礎(chǔ)上發(fā)生的心絞痛，但是它的疼痛時(shí)間更長(zhǎng)，疼痛程度更為劇烈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-11 1336次

• 心絞痛的類型
  心絞痛按發(fā)病機(jī)制可分為慢性穩(wěn)定性心絞痛及不穩(wěn)定性心絞痛兩類，其中不穩(wěn)定性心絞痛與急性心肌梗死合并稱為急性冠脈綜合癥。一，慢性穩(wěn)定性心絞痛也稱勞力性心絞痛。由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄，管腔直徑減少50%至75%，體力或精神應(yīng)激可誘發(fā)心肌缺血引起心絞痛，同時(shí)心肌無(wú)氧代謝中某些產(chǎn)物如乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)或類似激肽的多肽類物質(zhì)，刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢，且常傳播到脊髓段的皮膚淺表神經(jīng)，引起疼痛的放射，發(fā)作時(shí)疼痛為壓榨樣，有壓迫或擠壓感，一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，多為三到五分鐘，極少超過(guò)三十分鐘。發(fā)作停止后，疼痛緩解或服用含服硝酸酯類藥物可以緩解。臨床上，心絞痛發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā)。二，不穩(wěn)定性心絞痛，常稱變異性心絞痛。主要由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成不穩(wěn)定型瘢塊、纖維帽破裂或斑塊內(nèi)出血，表面血小板聚集，血栓形成或誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血，其心絞痛發(fā)作不一定與勞累有關(guān)，可在休息時(shí)或睡眠中發(fā)作，心絞痛程度重，且時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)十分鐘。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-07 2168次

• 心絞痛類型
  心絞痛可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛： 1.典型心絞痛。表現(xiàn)為突然發(fā)作，有時(shí)候可伴有瀕死感，往往迫使患者立即停止活動(dòng)。疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分鐘內(nèi)消失。常在勞累、情緒激動(dòng)（發(fā)怒、焦急、過(guò)度興奮）、受寒、飽食、吸煙時(shí)發(fā)生，貧血、心動(dòng)過(guò)速或休克亦可誘發(fā)。 2.不典型的心絞痛。疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-09 1301次

• 心絞痛分為哪些類型
  病情分析：心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛還可以分為初發(fā)型心絞痛，惡化型心絞痛，自發(fā)性心絞痛，臥位型心絞痛，心肌梗死后的心絞痛。意見(jiàn)建議：心絞痛的治療首先可給予藥物保守治療，常用的藥物主要有阿司匹林，氯吡格雷，單硝酸異山梨酯，倍他樂(lè)克，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。如果經(jīng)過(guò)藥物的治療效果不佳，還要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，必要的時(shí)候行冠脈支架植入術(shù)。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-06 601次

• 孕婦心絞痛
  孕婦心絞痛可能是由于體循環(huán)血量增加或妊娠高血壓疾病導(dǎo)致的。1、體循環(huán)血量增加：妊娠后體循環(huán)血量增加，孕婦心臟負(fù)擔(dān)加重，當(dāng)心功能失代償時(shí)，心輸出量減少，冠狀動(dòng)脈缺血可引起孕婦心絞痛。發(fā)生心絞痛時(shí)，孕婦需要及時(shí)就醫(yī)，做心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，同時(shí)孕婦要注意休息，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療，如硝
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-22 206次

• 輕微心絞痛
  輕微心絞痛屬于冠狀動(dòng)脈疾病的一種類型，可以通過(guò)調(diào)理生活方式改善，服用藥物治療。輕微心絞痛可能是心肌血流量減少引起的，多表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部。可以到醫(yī)院心內(nèi)科或者心外科做心電圖檢查、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、心電圖連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、超聲心電圖、胸部X光片、核素心肌
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-17 471次