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為你推薦

• 帕金森病的外科治療

  帕金森病的外科治療，主要包括兩種，一種是毀損手術(shù)；一種是腦深部電刺激術(shù)。毀損手術(shù)是上世紀(jì)90年代，逐漸興起的一種手術(shù)，它是通過(guò)電極，將相應(yīng)的腦組織進(jìn)行一定的損傷，從而達(dá)到治療帕金森病的，這樣一個(gè)目的。而腦深部電刺激術(shù)是通過(guò)將相應(yīng)的電極，放入固定的核團(tuán)，通過(guò)電刺激，來(lái)達(dá)到治療帕金森病的，這樣一個(gè)目的。毀損手術(shù)具有一次性治療，不需要反復(fù)程控這樣一個(gè)優(yōu)點(diǎn)，當(dāng)然它的缺點(diǎn)是對(duì)病人的腦組織有所損傷。而腦深部電刺激術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，在于它對(duì)腦組織沒(méi)有損傷，同時(shí)它具有可調(diào)節(jié)性，可逆性等等一系列的優(yōu)點(diǎn)。因此現(xiàn)在腦深部電刺激術(shù)，逐漸取代了這種毀損手術(shù)，成為國(guó)內(nèi)外治療帕金森病的，主要的手術(shù)方式。

  

  01:17
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 2543次

• 帕金森病的治療藥物

  帕金森病的藥物治療實(shí)際上是從上個(gè)世紀(jì)60年代，那個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了左旋多巴胺，對(duì)于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺，這是一個(gè)非常重要的藥物。那么除此以外，當(dāng)然還有像抗膽堿類(lèi)的，常用的鹽酸苯海索，這個(gè)藥主要對(duì)震顫可能效果相對(duì)好一些。但另外一個(gè)方面，它對(duì)老年病人會(huì)產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)候會(huì)影響智力，所以對(duì)老年病人一般最好不要用。除此以外還有金剛烷胺，主要對(duì)僵硬的效果還不錯(cuò)，它的機(jī)制不是太清楚，可能和多巴胺的分泌再吸收有些關(guān)系。最近這些年還有發(fā)展起來(lái)叫做多巴胺受體激動(dòng)劑，它的優(yōu)點(diǎn)就是相對(duì)于左旋多巴胺類(lèi)的作用的時(shí)間可能比較長(zhǎng)一些，但是它效果可能沒(méi)有左旋多巴胺類(lèi)這么明顯。帕金森病的藥物治療一定要在正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生，甚至我們叫專(zhuān)病醫(yī)生，專(zhuān)門(mén)看帕金森病的醫(yī)生那里進(jìn)行診治、進(jìn)行評(píng)估，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行用藥。因?yàn)槿绻盟幉划?dāng)，可能會(huì)帶來(lái)極大的危害。我們也有病友藥物吃的太多，結(jié)果引發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)精神癥狀，被家屬或者對(duì)單位上當(dāng)作精神病，送到精神病院去治療去了。所以這個(gè)還是一定要在正規(guī)醫(yī)院的，專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

  

  02:24
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 7549次

• 帕金森病伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
  帕金森病伴發(fā)抑郁，主要的臨床表現(xiàn)為：苦悶，對(duì)于前途悲觀(guān)，容易激惹以及自殺的觀(guān)念和行為。焦慮癥的發(fā)生率，在臨床當(dāng)中也是很高的。但是發(fā)現(xiàn)很少有內(nèi)疚，自責(zé)，失敗感以及被懲罰感，這類(lèi)患者有比較高的自殺的意念，但是實(shí)際的自殺率卻往往比較低。帕金森病的患者的抑郁程度一般是輕度和中度，重度的比較少見(jiàn)，病情嚴(yán)重，程度殘疾程度以及生活質(zhì)量，可能是怕精神病抑郁的一個(gè)重要的因素也可以加重抑郁癥狀的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 1480次

• 腦卒中伴發(fā)抑郁障礙的治療
  一是心理與社會(huì)支持治療，患者出現(xiàn)抑郁癥狀的時(shí)候，應(yīng)該對(duì)患者耐心的解釋?zhuān)o予真誠(chéng)的關(guān)心和幫助，使患者克服和改善情緒障礙。二是藥物治療，臨床當(dāng)中應(yīng)用一些抗抑郁藥物治療，改善患者抑郁的癥狀表現(xiàn)。常用的藥物有三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、五羥色胺攝取抑制劑等?；颊咄际抢夏昊颊?，常常并發(fā)多種軀體疾病，服用多種藥物。選用藥物的時(shí)候應(yīng)該考慮這些因素，特別是考慮多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)的副作用，藥物不良反應(yīng)，尤其是在使用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的時(shí)候，應(yīng)該從小劑量使用，因?yàn)槿h(huán)類(lèi)藥物的不良反應(yīng)比較多，如血管反應(yīng)等等，因此更加應(yīng)該注意多藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)的相互作用內(nèi)容。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 1404次

• 帕金森病為什么抗抑郁治療
  病情分析：這主要是因?yàn)榕两鹕』颊叱霈F(xiàn)抑郁情緒的是非常的多的。之所以患者會(huì)出現(xiàn)抑郁，一方面與運(yùn)動(dòng)不靈活導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙有關(guān)系。另一方面帕金森病患者腦內(nèi)出現(xiàn)多巴胺、五羥色胺水平的下降，也可以出現(xiàn)抑郁。意見(jiàn)建議：建議帕金森病患者要注意心態(tài)的調(diào)整，正確認(rèn)識(shí)這種疾病，不要過(guò)于的緊張抑郁，平時(shí)要多參加戶(hù)外的體育運(yùn)動(dòng)。如果有抑郁情緒，可以使用多巴胺受體激動(dòng)劑干預(yù)治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-13 2101次

• 治療帕金森病藥物
  1.是多巴胺的替代治療，也就是說(shuō)腦子里面由于缺少了多巴胺，所以出現(xiàn)了這些癥狀，給予補(bǔ)充多巴胺以后就可以得到很好的改善。目前用這個(gè)藥主要叫美多芭，是左旋多巴和芐絲肼的復(fù)合制劑。2.息寧控釋片；3.是單胺氧化酶B抑制劑，這一類(lèi)的藥物常見(jiàn)的是司來(lái)吉蘭，也就是叫咪多吡；4.叫COMT抑制劑，抑制左旋多巴在外周的代謝，這個(gè)藥物它可以很好的防止運(yùn)動(dòng)波動(dòng)和異動(dòng)的發(fā)生，最常用的是安托卡朋；5.還有一些其他的藥物，比如金剛丸和安坦類(lèi)，叫苯海索，這一類(lèi)的藥物都可以進(jìn)行使用。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1603次

• 帕金森病伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
  帕金森病伴發(fā)抑郁，主要的臨床表現(xiàn)為：苦悶，對(duì)于前途悲觀(guān)，容易激惹以及自殺的觀(guān)念和行為。焦慮癥的發(fā)生率，在臨床當(dāng)中也是很高的。但是發(fā)現(xiàn)很少有內(nèi)疚，自責(zé)，失敗感以及被懲罰感，這類(lèi)患者有比較高的自殺的意念，但是實(shí)際的自殺率卻往往比較低。帕金森病的患者的抑郁程度一般是輕度和中度，重度的比較少見(jiàn)，病情嚴(yán)重，程
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 280次

• 帕金森病所致精神障礙的治療
  一，抗膽堿能的藥物，一般在疾病的早期應(yīng)用，安坦2到4毫克每天三次，或者是東莨菪堿，0.2到0.4毫克，每天三次，或者是苯甲托品1毫克每日三次。金剛丸具有增強(qiáng)多巴胺合成和釋放的作用，也可以應(yīng)用100毫克每天三次或與安坦合用。二，多巴胺類(lèi)的藥物，首選的是左旋多巴250毫克，每天兩到三次，或者是復(fù)方多巴制
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 482次