膽管癌的手術(shù)包括：膽管癌根治性切除手術(shù)，原則上爭(zhēng)取做根治性切除，如果不能做根治性切除，有些病例姑息性切除也會(huì)獲得較好的效果，上段膽管癌根據(jù)分型不同，可切除的范圍也可不同，但必須同時(shí)清除肝、十二指腸韌帶及所有的淋巴結(jié)、結(jié)締組織。
中段膽管癌切除腫瘤及腫瘤邊緣1厘米以上的膽管、肝、十二指腸，韌帶、脈絡(luò)膜，肝總管空腸吻合手術(shù)。下段膽管癌，需要行胰、十二指腸切除術(shù)，擴(kuò)大根治術(shù)如：肝右三葉切除，肝加胰、十二指腸聯(lián)合切除，臨床上雖然有成功的病例，因?yàn)槭中g(shù)死亡率高，長(zhǎng)期生存率低，爭(zhēng)議較大。不能切除的膽管癌外科手術(shù)治療，減黃手術(shù)，可以經(jīng)皮肝穿刺膽道置管引流，或者放置內(nèi)支架，經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流或放置內(nèi)支架，目的是引流膽汁，減輕黃疸。
中下段癌可行肝總管吻合術(shù)，膽汁內(nèi)引流的病人比膽管外引流生存質(zhì)量高?？漳c吻合術(shù)，因腫瘤侵犯壓迫十二指腸，造成消化道梗阻者，可行胃、空腸吻合術(shù)，恢復(fù)消化道通暢，改善病人生存質(zhì)量。
