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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦栓塞是指因一場(chǎng)的固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)物體,沿血循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈系統(tǒng),引起腦動(dòng)脈管腔閉塞,導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織的壞死及腦功能障礙,任何年齡均可發(fā)病,常無前驅(qū)癥狀。

癥狀多在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展到高峰,是發(fā)病最急的腦卒中,頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈主干栓塞導(dǎo)致大面積腦梗死,可發(fā)生嚴(yán)重腦水腫、顱內(nèi)壓增高,甚至腦疝和昏迷。

常見癲癇發(fā)作,椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞常發(fā)生昏迷,頭部CT和核磁可明確腦栓塞的部位、范圍、數(shù)目及是否伴有出血,合并出血性梗死應(yīng)高度懷疑腦栓塞。個(gè)別病例因栓塞反復(fù)發(fā)生或繼發(fā)出血,于發(fā)病后數(shù)天內(nèi)呈進(jìn)行性加重。

局限性神經(jīng)功能缺失癥狀一度好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后又加重,腦栓塞急性期病死率在5%到15%,多死于嚴(yán)重腦水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。如栓塞來源不能清楚,10%到20%的腦栓塞患者可能在病后十日內(nèi)再發(fā),再發(fā)病死率高。

以上內(nèi)容僅供參考

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