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腦栓塞的藥物治療原則是：改善腦循環(huán)，防止再栓塞，消除腦水腫，保護(hù)大腦功能，針對(duì)栓子來(lái)源的不同進(jìn)行不同的對(duì)癥治療。

第一，是抗凝及溶栓的治療，如果患者在溶栓治療窗之內(nèi)，比如發(fā)病到醫(yī)院就診4小時(shí)內(nèi)，一般是可以考慮溶栓治療的，比如可以考慮用尿激酶或者鏈激酶還有RTPA等，可以溶栓治療。對(duì)于心源性的栓塞患者，推薦是早期的長(zhǎng)期的抗凝治療。非心源性的栓塞患者，一般是不推薦抗凝治療，一般建議抗血小板治療。

第二，是對(duì)癥治療，由于腦栓塞患者，梗塞面積一般比較大，有可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，還可以酌情給予脫水劑減輕腦水腫，防止腦疝形成，降低病死率，可以用甘露醇、甘油果糖，還可以用利尿劑，比如說(shuō)呋塞米等藥物。

當(dāng)患者發(fā)生猝然梗死時(shí)，溶栓和抗凝藥物要酌情使用，謹(jǐn)慎使用，早期應(yīng)該積極的進(jìn)行康復(fù)治療，有助于神經(jīng)功能缺損癥狀的早期恢復(fù)。