一、早期,甲亢期。程度輕時病人僅有輕度的甲亢癥狀。程度重時,則會出現明顯的甲亢癥狀,稍服治抗甲亢的藥物,即可獲取良好效果,但也容易出現藥物性甲低。也有的患者因炎癥的減輕,不治而“自愈”。療效好,復發(fā)率高是本階段的特點。
二、中期,甲亢甲低并存期。甲狀腺組織經多次、反復破壞,有正常功能的細胞逐漸減少,減到一定程度就會出現甲低癥狀了。這時期還有一個特點,患者有甲亢癥狀,但化驗指標會稍高或正常。
三、晚期,甲低期。分泌的甲狀腺素更加減少,臨床上已是甲低表現了。所以,本期患者補充甲狀腺素后,化驗指標雖然正常,很多人卻時時感覺不舒適,有時還會感覺有甲亢癥狀。
值得注意的是,也有一部分患者因感染的加重,出現了甲亢指標和甲亢癥狀,有些著述稱之為“甲低轉甲亢”。臨床上,慢性甲狀腺炎患者每一次甲亢的出現,都預示著甲低的進一步加重。