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• 淺表性慢性胃炎治療

  淺表性胃炎是臨床上，最常見的一類胃炎，癥狀沒有什么特異性，多數(shù)是一些消化不良的癥狀，比如上腹脹、打嗝、食欲不好，嚴(yán)重的也可以伴有疼痛，疼痛一般不是它的主要癥狀。從治療上來說，西醫(yī)方面是促進(jìn)胃腸功能，保護(hù)胃黏膜這些辦法，常用的藥物有嗎丁啉。保護(hù)黏膜現(xiàn)在也有很多藥物，臨床上也可以用到，瑞巴派特修復(fù)胃黏膜的作用也比較好。從中醫(yī)治療方面，脾胃在中醫(yī)來說，就是運(yùn)化水濕的，胃主收納脾主運(yùn)化，胃收納進(jìn)來以后，脾必須把這些食物消化、分解，把有益的東西吸收了，把沒用的東西排出去。脾胃功能差的話，運(yùn)化吸收出問題，濕濁就運(yùn)化不出去，堵在中焦，就是所謂的濕濁阻滯中焦。這種情況下，也解釋了慢性胃炎的常見癥狀，胃脹、打嗝、反酸水這些癥狀。中醫(yī)治療這方面的疾病，也可以從這個角度入手，化痰濕、健脾理氣，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，常用的方劑，比如茯苓飲、半夏厚樸湯、旋復(fù)花代赭石湯，這些經(jīng)典的方劑，臨床應(yīng)用和效果都很好。

  

  02:18
  張玉祿 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-30 8377次

• 淺表性胃炎能治愈嗎

  經(jīng)常做胃鏡的人都知道，本身胃時時刻刻存在一種炎癥狀態(tài)，因為胃里邊時刻存在一種消化過程。對于物理消化，黏膜消化和化學(xué)消化，比如胃酸、胃蛋白酶消化食物，在對食物的研磨消化過程當(dāng)中，也不可避免對自己本身的黏膜面有一定的損傷。在損傷修復(fù)的過程當(dāng)中，平衡勢必存在，某種程度上的正常狀態(tài)下的炎癥，本身在意義上不存在病，也并也不存在治愈。我們要治愈的是因某種原因?qū)е碌钠胶馐Ш猓罱K導(dǎo)致加快速度損傷，最終導(dǎo)致萎縮的狀態(tài)，我們要找到導(dǎo)致失衡的病因。一般胃里邊就是攻擊因素和防御因素，防御因素都差不太多，那攻擊因素有哪些，不正常的攻擊因素又有哪些：第一，攻擊因素就是幽門螺桿菌，百分之六十的中國人胃里邊都有它，它可以導(dǎo)致胃里面微環(huán)境發(fā)生改變，產(chǎn)生損傷黏膜的一些東西，我們要把它治療和去除。第二，胃里面還有一些膽汁，我說是不正常的膽汁，膽汁反流上來就會導(dǎo)致加重胃黏膜的損傷，加速萎縮、腸化。這種情況治療起來比較復(fù)雜，要到醫(yī)院去。第三，酒精，長期飲酒的病人胃不會特別好；還有藥物，像心血管大夫和腦血管大夫咨詢之外，一定要向消化科大夫進(jìn)行咨詢，看怎么吃，什么情況下吃，才能最大限度地又保護(hù)心腦血管，又不過分傷害胃。如果把些注意到的病因去除，我們胃完全可以恢復(fù)到正常的平衡狀態(tài)。

  

  02:48
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 6878次

• 慢性淺表性胃炎能發(fā)展癌癥嗎
  慢性淺表性胃炎可以發(fā)展為胃癌。一般從慢性淺表性胃炎也就是慢性非萎縮性胃炎，發(fā)展至胃癌需要經(jīng)歷四個階段。第一階段，慢性淺表性胃炎也叫慢性非萎縮性胃炎。第二階段，慢性萎縮性胃炎。第三階段，長上皮化生，異型增生。第四階段，肺癌。所謂慢性淺表性胃炎，就是組織學(xué)上有炎癥細(xì)胞細(xì)胞浸潤組織水腫，一般來說只要接受胃鏡檢查，幾乎大部分人都會得到這個診斷。但是這是一個很普遍的胃病，實際上胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎，只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥，也就是說慢性淺表性胃炎距離未來還很遙遠(yuǎn)，所以沒有必要恐慌。第二階段就是慢性萎縮性胃炎，非萎縮性胃炎遷延不愈，炎癥持續(xù)存在，加上人體器官的正常的器官老化等等因素影響，胃腺體破壞，萎縮消失，黏膜變薄，進(jìn)而形成了萎縮性胃炎。胃炎反復(fù)發(fā)生，胃粘膜反復(fù)受損又修復(fù)，結(jié)果胃里長出了本該在腸道才有的細(xì)胞，出現(xiàn)了腸上皮化生，腸上皮化生，往往被認(rèn)為是癌前病變，發(fā)展下去就是胃癌早期。經(jīng)過前三部的逐漸發(fā)展累積，慢慢就出現(xiàn)了胃癌，作為最常見的惡性腫瘤之一，胃癌早期缺乏特異性癥狀與體征，因而經(jīng)常導(dǎo)致失去最佳治療的時機(jī)。慢性萎縮性胃炎是阻斷胃癌的重要環(huán)節(jié)，盡早全面評估萎縮性胃炎的程度以及有無伴有腸上皮化生，不典型增生等情況，積極干預(yù)，是有可能阻止胃癌發(fā)生的舉措。定期復(fù)查胃鏡，也能早期發(fā)現(xiàn)胃癌，提高胃癌患者預(yù)后。
  語音時長 2:36”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 3228次

• 淺表性胃炎會癌癥嗎
  慢性淺表性胃炎的炎癥病變深度不會深達(dá)黏膜肌層，因而不會發(fā)展成胃癌。對于這類患者只要用藥減輕腹脹、惡心等癥狀就可以停藥，沒有必要長期服藥，也不必短期內(nèi)反復(fù)做胃鏡。但是慢性萎縮性胃炎與胃癌就有一定的關(guān)系，原因大概有三個方面：一，多數(shù)萎縮性胃炎胃鏡取材活檢往往伴有腸上皮化生和不典型增生兩種胃黏膜病變，這兩種病變有可能發(fā)展成胃癌。二、流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在胃癌高發(fā)地的人群中萎縮性胃炎的發(fā)病率也很高。三、胃癌病理檢查發(fā)現(xiàn)胃癌周圍的黏膜中萎縮性病變多見，由此就有了“萎縮性胃炎與胃癌僅一步之遙”這種不寒而栗的說法。但是國內(nèi)外最新的研究表明：從萎縮性胃炎發(fā)展到胃癌有一個極其漫長的過程。因此慢性萎縮性胃炎的患者也沒有必要背負(fù)太重的心理負(fù)擔(dān)和思想包袱。對于慢性胃炎治療應(yīng)消除病因、去除各種可能致病的因素。
  語音時長 1:42”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 3712次

• 慢性淺表性胃炎能發(fā)展癌癥嗎
  病情分析：慢性淺表性胃炎如果不積極治療，病情加重，有可能會癌變。建議到醫(yī)院復(fù)查一個胃鏡，如果有幽門螺桿菌感染，建議服用多潘立酮，奧美拉唑，阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑等藥物治療。意見建議：在用藥的同時，還需配合飲食調(diào)養(yǎng)，飲食宜清淡，易消化食物，忌辛辣刺激性，油膩，油炸生冷食物，日常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律進(jìn)餐，忌暴飲暴食，積極參加體育鍛煉，提高機(jī)體免疫力。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-10 2107次

• 淺表性胃炎和慢性淺表性胃炎有區(qū)別嗎？
  病情分析：慢性淺表性胃炎是胃黏膜呈慢性淺表性炎癥的疾病，為消化系統(tǒng)常見病，屬于慢性胃炎中的一種。淺表性胃炎是慢性淺表性胃炎的初級階段，如果不及時治療后期會發(fā)展為萎縮性胃炎。意見建議：胃部疾病3分治7分養(yǎng)，除了要積極配合醫(yī)生治療以外，平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，少吃辛辣刺激性食物，少食多餐，一日三餐要定時定量。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-14 2201次

• 慢性淺表性胃炎
  慢性淺表性胃炎是我們胃鏡檢查中最常見的疾病。各種各樣的慢性胃粘膜的炎癥性病變都可以診斷為慢性淺表性胃炎。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-06 6070次

• 慢性淺表性胃炎能喝酒嗎
  慢性淺表性胃炎的患者最好不要喝酒，主要是因為飲酒后酒精刺激胃黏膜會使慢性胃炎的情況加重，對于慢性胃炎的患者要忌煙酒，濃茶，咖啡，避免辛辣，刺激，生冷，油炸，油膩等不容易消化的食物，少食多餐，避免過飽飲食以及暴飲暴食的情況，避免情緒過度焦慮與緊張。慢性淺表性胃炎的治療主要以藥物治療為主，包括抑制胃酸分
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 205次