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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12008次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12802次

• 右肺下葉局部支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床上是比較常見的，屬于呼吸系統(tǒng)疾病。它一般多發(fā)于青壯年男性，誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的因素比較多，也非常復(fù)雜，一般大部分患者多繼發(fā)于呼吸系統(tǒng)的感染和支氣管阻塞后，反復(fù)導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)，所以導(dǎo)致支氣管壁的結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久擴(kuò)張，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些比如慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血等比較典型的癥狀，由于患者出現(xiàn)是右肺下葉局部支氣管擴(kuò)張，在臨床上相對(duì)來(lái)說(shuō)比較局限，這時(shí)治療主要是根據(jù)患者的癥狀給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。首先是要抗感染，針對(duì)支氣管擴(kuò)張常用的抗感染藥物有頭孢菌素類，青霉素類藥物，大環(huán)內(nèi)酯類藥物以及喹諾酮類藥?；颊叱霈F(xiàn)大量膿液，如果不能及時(shí)引流，可能對(duì)疾病本身會(huì)造成一定的影響，因此對(duì)于一些引流困難的，可以給予正確的引流或者采用體位引流以及纖維支氣管鏡進(jìn)行引流。三，對(duì)癥處理，支氣管擴(kuò)張患者如果出現(xiàn)有高熱現(xiàn)象，可以適當(dāng)?shù)慕o予退熱以及降溫處理。所以針對(duì)支氣管擴(kuò)張右肺下葉局限性擴(kuò)張的患者，一定要重視，并且及時(shí)給予抗感染，止咳，止血等對(duì)癥處理，一般都會(huì)得到有效控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:16”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-06-02 7670次

• 右肺下葉支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  右肺下葉出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張，通常只是局部時(shí)不算特別嚴(yán)重，因?yàn)橹皇蔷窒拊谟曳蔚南氯~，即使出現(xiàn)了咳嗽，咳痰，胸悶，氣粗，如果要根治，即使將右肺下葉切除也是可以的，只要可以預(yù)防進(jìn)展，預(yù)防變成嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張，可以選擇手術(shù)治療。在用藥方面的，主要是針對(duì)這些支氣管擴(kuò)張的癥狀，以及產(chǎn)生的一些原因進(jìn)行處理，癥狀就會(huì)有胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，呼吸困難，所以住院觀察，持續(xù)的吸氧，在后期可以注意使用一些理療的方法，促進(jìn)肺的功能康復(fù)，用藥方面，主要是抗生素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 6405次

• 支氣管輕度擴(kuò)張?jiān)趺幢ｐB(yǎng)
  支氣管擴(kuò)張多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)避免勞累，多休息，預(yù)防感冒。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 1701次

• 患了左肺下葉支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張一般是不嚴(yán)重的。但如果病情反復(fù)發(fā)作，可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，慢性肺源性心臟病，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)大咯血窒息而危及生命。意見建議：要根據(jù)支氣管擴(kuò)張的具體情況采取不同的治療，首選內(nèi)科的保守治療，抗感染，祛痰，平喘等等，如果患者支氣管擴(kuò)張比較局限，反復(fù)出現(xiàn)咳血或者是感染，可以考慮手術(shù)治療。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-21 1403次

• 右肺下葉結(jié)節(jié)影
  一般這種情況下，可以考慮到患者可能有腫瘤或者是肺結(jié)核，也有可能是小時(shí)候的慢性炎癥未治愈，而遺留下的疤痕組織。如果出現(xiàn)右下肺結(jié)節(jié)影小于6毫米以下的，可以隨訪，沒有明顯的臨床癥狀及不適表現(xiàn)，可以觀察不予處理。如果右下肺結(jié)節(jié)影大于六到八個(gè)毫米，隨訪的時(shí)間可以縮短，每年至少要做一次ct檢查。如果右下肺結(jié)節(jié)影
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 253次

• 右肺下葉小結(jié)節(jié)影
  右肺下葉小結(jié)節(jié)影一般是由于ct做出檢查的結(jié)果，多數(shù)是由于一些病灶的鈣化點(diǎn)，如結(jié)核。當(dāng)人體感染結(jié)核后，如果免疫力強(qiáng)、結(jié)核桿菌少或者毒力差，就不會(huì)出現(xiàn)癥狀，時(shí)間久了就形成了鈣化點(diǎn)，也就是所謂的小結(jié)節(jié)。右肺上葉小結(jié)節(jié)影也要考慮的是炎癥而引起的，尤其是因?yàn)檠装Y沒有得到及時(shí)有效的治療，形成的一種瘢痕性的痕跡，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 424次