心律失常的發(fā)生機(jī)制包括沖動(dòng)形成的異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)的異常,沖動(dòng)形成的異常指的是竇房結(jié),結(jié)間束,冠狀竇口附近,房室結(jié)的遠(yuǎn)端和希室束-普肯耶系統(tǒng)等處的心肌細(xì)胞具有自律性。自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮性改變或其內(nèi)在病變,均可導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)臎_動(dòng)發(fā)放。此外原來(lái)無(wú)自律性的心肌細(xì)胞,如心房、心室細(xì)胞,亦可在病理狀態(tài)下出現(xiàn)異常自律性,諸如心肌缺血,電解質(zhì)紊亂等。
心律失常的發(fā)生機(jī)制
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心律失常的癥狀我們正常的心電圖都叫竇性心律,它的沖動(dòng)是由竇房結(jié)發(fā)出來(lái)的,那叫竇性心律,如果有各種原因引起了這種早搏,或者各種異位點(diǎn)發(fā)放的心動(dòng)過(guò)速,我們就都統(tǒng)稱為心律失常,最常見(jiàn)的包括這種房性的早搏,室性的早搏,房性心動(dòng)過(guò)速、房顫,室性心動(dòng)過(guò)速、室顫,還有這種房室傳導(dǎo)阻滯,等等這些都統(tǒng)稱為心律失常。01:02
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快速心律失常的癥狀快速心律失常首先最重要的癥狀,我們就是稱之為心悸,或者老百姓說(shuō)的心慌。因?yàn)樾奶貏e快,所以感覺(jué)自己的心前區(qū)有明顯的不適,胸骨后面像有一個(gè)小兔子快要跳出來(lái)了,這是它最明顯的癥狀。如果這個(gè)心律失常持續(xù)的頻率過(guò)快,血壓都不能夠很好地維持的話,那么就會(huì)出現(xiàn)因?yàn)榈脱獕?,而?dǎo)致一系列的臨床癥狀,比如說(shuō)頭暈,眼前發(fā)黑,抽搐,意識(shí)喪失,如果嚴(yán)重的這種低血壓的狀態(tài)不能得到糾正的話,就會(huì)出現(xiàn)危及生命,大腦供血在四分鐘以上的缺血,就會(huì)出現(xiàn)猝死的發(fā)生。因此我們說(shuō)快速性心律失常,它的臨床癥狀最主要的就是心悸,如果持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),過(guò)快,就會(huì)出現(xiàn)低血壓的一系列臨床表現(xiàn)。01:15
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心律失常發(fā)生機(jī)制心律失常發(fā)生機(jī)制主要有以下幾點(diǎn):第一、是心動(dòng)過(guò)速,比如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,陣發(fā)性房顫,陣發(fā)性的心房撲動(dòng),都屬于起源異常。另一種情況就是傳道異常也就是傳導(dǎo)機(jī)制發(fā)生了問(wèn)題,比如竇房傳導(dǎo)阻滯,房室傳導(dǎo)阻滯,再就是一些其他的比如完全性左束傳導(dǎo)阻滯,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯以及分支傳導(dǎo)阻滯,這種情況的都屬于傳導(dǎo)異常。第二、是沖動(dòng)的起源異常,正常情況下應(yīng)該是由竇房結(jié)來(lái)支配心臟的跳動(dòng),但是如果不是竇房結(jié)而是其他的心律,這種情況就屬于起源的異常,比如頻發(fā)的房性早搏,頻發(fā)的室性早搏等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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心律失常的發(fā)生機(jī)制第一、沖動(dòng)形成的異常。竇房結(jié),結(jié)節(jié)束,冠狀口附近、房室結(jié)的遠(yuǎn)端和希氏束,浦肯野系統(tǒng)等處的心肌細(xì)胞具有自律性,自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮性改變,或者其內(nèi)在的病變,均可以導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)臎_動(dòng)發(fā)放。此外,原來(lái)無(wú)自律性的心肌細(xì)胞,比如心房、心室細(xì)胞,亦可在病理狀態(tài)下出現(xiàn)自律性,比如心肌缺血、藥物、電解質(zhì)紊亂、兒茶酚胺增多等,均可以導(dǎo)致異常的自律性形成。第二、沖動(dòng)傳導(dǎo)異常。折返是所有快速心律失常中最常見(jiàn)的一種發(fā)生機(jī)制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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原發(fā)性高鈉血癥發(fā)生機(jī)制病情分析:原發(fā)性高鈉血癥的發(fā)生機(jī)制是脫水。脫水會(huì)導(dǎo)致容量降低,繼而引起細(xì)胞外液滲透壓升高,細(xì)胞外液水分丟失以后就可以引起血中鈉和其他電解質(zhì)濃度升高。意見(jiàn)建議:建議出現(xiàn)嚴(yán)重口渴,尤其是伴隨惡心、嘔吐、體溫升高等情況的人群,一定要引起重視,盡早去醫(yī)院就診,必要時(shí)盡早藥物治療。平時(shí)的時(shí)候注意避免長(zhǎng)期烈日下勞作,避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等。
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疼痛的發(fā)生機(jī)制是什么病情分析:疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的,不愉快的感覺(jué)和情感體驗(yàn)。肌體受到傷害性的刺激,如溫度、化學(xué)、機(jī)械損傷等,肌體的外周傷害感受器,組織和炎癥細(xì)胞產(chǎn)生的一些物質(zhì)可以影響傳導(dǎo),包括緩肌肽,神經(jīng)生長(zhǎng)因子,前列腺素等等,在感覺(jué)神經(jīng)的外周感受器轉(zhuǎn)化為動(dòng)作電位傳導(dǎo)。然后再經(jīng)過(guò)多級(jí)神經(jīng)元將傷害性刺激電信號(hào)傳遞致大腦,從而使大腦感知疼痛。意見(jiàn)建議:患者發(fā)生疼痛時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定病因在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療,不能自己盲目亂用藥物,避免耽誤病情,對(duì)身體造成傷害。
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心律失常發(fā)生的機(jī)制心律失常的發(fā)生機(jī)制主要有以下三種:一、沖動(dòng)的起源異常,正常情況下應(yīng)該是有竇房節(jié)來(lái)支配心臟的跳動(dòng),但是如果不是竇房結(jié)而是其他的心率這種情況就屬于起源的異常,比如是頻發(fā)的房性早搏、頻發(fā)的室性早搏。二、就是心動(dòng)過(guò)速,比如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性房顫、陣發(fā)性的心房撲動(dòng)都屬于起源異常。三、就是傳道異常,也
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心律失常發(fā)生的暈厥首先對(duì)于心源性的暈厥,主要是由于心輸出量突然降低,而引起急性腦缺血發(fā)作而誘發(fā)的暈厥。嚴(yán)重的患者在暈厥發(fā)作的時(shí)候,可以導(dǎo)致猝死的發(fā)生,是暈厥最嚴(yán)重的一個(gè)類型,多數(shù)心源性的暈厥和體位是無(wú)關(guān)的,少有前驅(qū)癥狀,發(fā)做的時(shí)候可以伴有發(fā)紺、呼吸困難、心律失常、心音微弱和相應(yīng)的心電圖的異常。最常見(jiàn)的心律失常見(jiàn)于快速