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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5007次

• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7387次

• 兒童結(jié)核病的診斷依據(jù)
  第一病史，卡介苗接種史、結(jié)核接觸史、急性傳染病史、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療史。第二臨床表現(xiàn)及體征，發(fā)熱咳嗽等持續(xù)兩周以上，抗感染治療沒有效果，不明原因的痰血、咯血、胸痛、緩慢發(fā)展的淺表淋巴結(jié)腫大、慢性膿腫潰破長期不愈、泡性角膜結(jié)膜炎或者是皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、頭痛有腦炎腦膜炎的表現(xiàn)及體征、腹痛有腹部壓痛揉面感或者是腹腔積液。第三影像學(xué)檢查，胸部有各型結(jié)核病的征象，頭顱有腦炎腦膜炎的改變，腹腔有積液，密度不均勻的包塊樣病灶存在。第四結(jié)核菌素實驗陽性或由陰性轉(zhuǎn)為陽性。第五痰液、胃液、支氣管肺泡灌洗液以及漿膜腔積液來自病灶的分泌物、壞死物等結(jié)核分枝桿菌涂片或者是培養(yǎng)陽性。第六抗結(jié)核治療有效。第七漿膜腔積液或者是腦脊液符合結(jié)核性改變。第八病變組織病理檢查符合結(jié)核特征。第九除外其他原因引起的疾病，具有第一和第二項以及第三、四、六、七中的任何兩項，屬于臨床診斷病例，具有第一和第二項以及第五或者第八項者屬于確診病例。
  語音時長 1:57”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-25 3395次

• 兒童結(jié)核病的流行病學(xué)
  流行病學(xué)指的是傳染源，傳播途徑以及易感人群，對于兒童的結(jié)核病主要的傳染源是開放性肺結(jié)核患者，在正規(guī)化療兩到四周后，痰菌排量減少，傳染性降低，所以兒童應(yīng)該與開放性肺結(jié)核的患者保持隔離，以免被傳染，結(jié)核病的傳播途徑主要是呼吸道傳播，小兒吸入帶結(jié)核菌的飛沫或者塵埃后即可引起感染，肺部形成肺部的原發(fā)病灶。少數(shù)經(jīng)消化道傳染者，產(chǎn)生咽部或者腸道原發(fā)病灶，皮膚或者胎盤傳染者少見，易感人群，主要是生活貧困，居住擁擠，營養(yǎng)不良，社會經(jīng)濟落后，這些是結(jié)核病高發(fā)的人群，對于新生兒對結(jié)核菌非常易感。
  語音時長 1:33”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-12 2254次

• 兒童結(jié)核病的影像學(xué)怎么診斷
  淋巴結(jié)增大常發(fā)生于兒童原發(fā)性肺結(jié)核感染，有時可侵及肺門淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)，尤其好發(fā)于右側(cè)氣管旁區(qū)域，可增大。淋巴結(jié)增大在成人原發(fā)性肺結(jié)核中罕見，除非是免疫功能低下的患者。淋巴結(jié)結(jié)核分枝桿菌感染增強CT常表現(xiàn)為中心低密度影，提示壞死。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1303次

• 兒童結(jié)核病的流行病學(xué)是什么
  傳染源：開放性肺結(jié)核患者是主要傳染源，正規(guī)化療2~4周后，隨著痰菌排量減少而傳染性降低。傳播途徑：呼吸道為主要傳染途徑，小兒吸人帶結(jié)核菌的飛沫或塵埃后即可引起感染，形成肺部原發(fā)病灶。少數(shù)經(jīng)消化道傳染者，產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶，經(jīng)皮膚或胎盤傳染者少見。易感人群：生活貧困、居住擁擠、營養(yǎng)不良、社會經(jīng)濟落后等是人群結(jié)核病高發(fā)的原因。新生兒對結(jié)核菌非常易感。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• 腦卒中的影像學(xué)診斷
  腦卒中的診斷依據(jù)，其中以影像學(xué)的檢查最為重要，腦卒中可以分為出血性卒中，和缺血性卒中。出血性卒中的患者，在頭顱CT上，會有片狀的高密度影出現(xiàn)。而缺血性卒中的患者，會有低密度影，有明顯的缺血，缺氧灶的出現(xiàn)。腦卒中是由于各種原因，導(dǎo)致的腦血管的病變，從而引起該血管所營養(yǎng)的腦組織，出現(xiàn)缺血缺氧。進而組織水
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 192次

• 診斷肺栓塞的影像學(xué)
  如果患者考慮有肺栓塞才可能性時，我們首選x線胸片的檢查，x線胸片可顯示肺動脈阻塞癥，例如區(qū)域性肺紋理的變細、稀疏或者消失，肺野透亮度的增加，并可表現(xiàn)為右下肺動脈干增寬或伴有階段征，肺動脈段膨出以及右心室擴大等肺動脈高壓癥及右心室擴大征象，部分患者x線胸片可見肺野局部的浸潤性陰影，尖端指向肺門的楔形陰
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 170次