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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15639次

• 高血壓病人為何要降脂治療

  高血壓是冠心病，或者心衰的危險(xiǎn)因素。冠心病的危險(xiǎn)因素，除了高血壓以外，還有高血脂、糖尿病、吸煙等等，這些危險(xiǎn)因素越多，得冠心病的幾率就越大。所以預(yù)防這些危險(xiǎn)因素，最終都是為了預(yù)防冠心病的發(fā)生，這些危險(xiǎn)因素控制得越好，離冠心病就越遠(yuǎn)。所以高血壓的病人，不僅要控制血壓，還要控制血脂，還要控制血糖等等，還要保持良好的生活方式。那么這些最終都是為了防止冠心病的發(fā)生，所以高血壓的病人，也要同時(shí)控制自己的血脂。

  

  01:09
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 1976次

• 心衰病人為何會(huì)喘
  心力衰竭病人憋喘主要發(fā)生在勞累時(shí)，比如上樓梯和走路時(shí)感覺(jué)氣不夠用，非常乏力。心力衰竭時(shí)左心室盡管較大，但射血功能減弱，每次射血后都會(huì)有很多血量殘留在心室內(nèi)，這樣左心房的血量也增加，心房?jī)?nèi)壓力增高，與心房相連通的肺靜脈壓力也增高，引起肺內(nèi)瘀血甚至肺水腫。人體進(jìn)行氧氣交換部位主要在肺泡，正常情況下肺泡與包在肺泡上的毛細(xì)血管貼靠的非常緊密，肺泡中的氧氣擴(kuò)散到血管內(nèi)的距離非常的近，肺水腫時(shí)毛細(xì)血管內(nèi)的水分就會(huì)跑到肺泡周?chē)?，這樣進(jìn)行氣體交換的距離就大大增加了，病人血液中的二氧化碳很難交換到肺泡，肺泡中的氧氣也很難交換到血液中來(lái)，血氧濃度降低會(huì)刺激呼吸中樞，加快并用力喘氣，同時(shí)缺氧會(huì)給人胸悶憋氣的感覺(jué)。另外，心力衰竭病人睡覺(jué)時(shí)經(jīng)常憋氣，需要坐起來(lái)，垂下雙腿才會(huì)減輕，這是因?yàn)樗X(jué)時(shí)人體平躺后，回流到心臟的血液量明顯增加，直接增加了肺內(nèi)的血量，心力衰竭的病人的左心室功能降低，不能充分的向身體的其他部位泵出血液，導(dǎo)致左心房壓力增高，血液瘀滯在肺部造成缺氧。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-11 7442次

• 糖尿病病人為什么常感到雙腳發(fā)麻
  這就考慮是否是糖尿病周?chē)窠?jīng)病，糖尿病性周?chē)窠?jīng)病是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，并因?yàn)檠俏吹玫接行У目刂?，發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚。50%以上的糖尿病病人可出現(xiàn)神經(jīng)病變的癥狀和具有神經(jīng)傳導(dǎo)異常，但只有15%的病人同時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)病變的癥狀和體征，年齡超過(guò)五十歲的糖尿病病人幾乎都伴有周?chē)窠?jīng)病變，嚴(yán)重影響糖尿病病人的生活質(zhì)量，臨床上可以將這些分為以下幾種綜合征：1.糖尿病眼肌麻痹，多累及展神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)。2.痛性，胸腰神經(jīng)根病累及肢體或軀干的急性單神經(jīng)病。3.快速進(jìn)展的痛性非對(duì)稱(chēng)性已運(yùn)動(dòng)為主的多發(fā)性神經(jīng)病。4.對(duì)稱(chēng)性筋端無(wú)力和萎縮經(jīng)常伴有疼痛和感覺(jué)缺失。這就是為什么糖尿病人會(huì)經(jīng)常感到雙腳發(fā)麻的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-07 3672次

• 心衰病人為什么咳嗽
  病情分析：心衰的病人出現(xiàn)咳嗽是因?yàn)樾牧λソ邔?dǎo)致動(dòng)脈血不能及時(shí)打到主動(dòng)脈當(dāng)中，會(huì)導(dǎo)致肺淤血、肺水腫的發(fā)生，引起咳嗽的發(fā)生。意見(jiàn)建議：對(duì)于心衰患者引起的咳嗽需要及時(shí)給于患者應(yīng)用強(qiáng)心利尿治療，改善心功能，減輕肺淤血和肺水腫，患者咳嗽癥狀就會(huì)減輕。心衰患者平時(shí)必須堅(jiān)持服藥。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-17 1202次

• 心衰病人為什么要利尿
  病情分析：對(duì)于心衰利尿，主要用于治療充血性心力衰竭，這類(lèi)患者由于心臟收縮功能減退，有效的循環(huán)血量減少，大部分血液都是淤滯在外周的靜脈和小血管，這種情況會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，通過(guò)利尿，排出體內(nèi)過(guò)多的水和鈉鹽，可以減輕心臟負(fù)荷，減輕水腫。意見(jiàn)建議：應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查電解質(zhì)和腎功能，利尿劑具有排鉀的作用，所以一定要注意補(bǔ)充鉀。患者平時(shí)也要注意控制鈉鹽的攝入。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 2603次

• 心衰病人為何常感到心慌
  心力衰竭病人的心肌收縮力減弱，每搏量降低，為保障機(jī)體新陳代謝所需，只有增加心率來(lái)提高心輸出量。由于心力衰竭病人的心力儲(chǔ)備非常小，每搏量增加不明顯，當(dāng)活動(dòng)量增加時(shí)，只能依靠增加心率來(lái)提高心輸出量。但是心率過(guò)快時(shí)，又會(huì)影響心室充盈，反而降低了心輸出量出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，病人就會(huì)感到明顯的心慌。另外，伴有
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 233次

• 左心衰竭的病人為何引起大咯血
  左心衰竭的病人會(huì)引起肺動(dòng)脈壓增高，從而導(dǎo)致支氣管粘膜淤血，就會(huì)引起大咯血的現(xiàn)象。左心衰竭主要是由于左心室功能不全，所導(dǎo)致的一種疾病。因?yàn)樽笮乃ソ邥?huì)導(dǎo)致肺循環(huán)淤血的現(xiàn)象，導(dǎo)致咯血的現(xiàn)象，從而引起左心衰竭的病人大咯血。患者還可能會(huì)出現(xiàn)咳痰、頭暈、少尿等癥狀，嚴(yán)重的患者可能會(huì)導(dǎo)致腎衰竭威脅患者的生命安全。
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 71次