急進(jìn)性腎小球腎炎是以腎炎綜合癥，如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能急劇惡化，都在早期出現(xiàn)少尿、急性腎衰竭為臨床特征，病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎不同的病理類型可能治療方案上是有所不同的，所以要早期進(jìn)行腎臟的活檢。
根據(jù)免疫病理的不同，可以將急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型：
I型又稱抗腎小球基底膜抗體型。
II型又稱免疫復(fù)合物型。
III型為杓免疫復(fù)合物型。
對(duì)I型的患者來(lái)說(shuō)，可以使用強(qiáng)化血漿置換療法，應(yīng)用血漿置換，分離患者的血漿和血細(xì)胞，棄去血漿，以等量正常人的血漿或血漿白蛋白和患者的血細(xì)胞重新輸入到體內(nèi)，通常每日或隔日一次，每次置換血漿兩到四毫升，直到血清抗體，如抗gbm抗體轉(zhuǎn)陰或病情好轉(zhuǎn)，一般需十次左右。
對(duì)于II型和III型的患者，通常使用甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，而I型對(duì)于甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療的效果較差，如果發(fā)生了急性腎衰竭，有透析指征者，應(yīng)及時(shí)透析。
