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醫(yī)生主講實錄

第一,神經心理學測試。主要包括簡易精神量表測試,是目前臨床上測試老年癡呆程度最常見的量表。另一個是進行日常生活能力評估,可用于評定患者日常生活功能損害程度,該量表內容由兩部分,一是軀體生活自理能力表,二是工具使用能力表,后者更易受疾病早期認知功能下降的影響,另外,是行為和精神癥狀的評估,包括阿爾茲海默病行為病理評定量表、神經精神癥狀問卷,需要根據知情者,提供的信息進行測評。

第二,進行血液學檢查。主要用于發(fā)現存在的伴隨疾病,或者并發(fā)癥,發(fā)現潛在的危險因素,包括血常規(guī)、血糖、電解質、腎功能、肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺等指標。對高危人群,或提示有臨床癥狀的人群進行梅毒,人體免疫缺陷病毒等血清學進行檢查。

第三,進行神經影像學檢查。結構影像學用于排除其它潛在疾病和發(fā)現阿爾茲海默病的特異性影像學表現,功能神經影像,如PET可以提高癡呆診斷的可信度,淀粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術,但目前尚未得到常規(guī)的應用。

第四,進行腦電圖檢查。阿爾茲海默病的腦電圖表現,可以出現α波減少,西塔波增高,平均頻率降低的特征。

第五,腦積液檢查。腦脊液細胞數、蛋白質、葡萄糖和蛋白電泳分析,以及14-3-3蛋白的檢查有助于軟蛋白病的診斷。另外,還可以進行基因檢測。

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