牙周炎主要是由局部因素,引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發(fā)病年齡以35歲以后較為多見,如因炎未能及時(shí)治療,炎癥可由牙齦向深層,擴(kuò)散到牙周膜,牙槽骨和牙骨質(zhì),而發(fā)展為牙周炎。
由于早期多無明顯自覺癥狀,而易被忽視。但有癥狀時(shí)已較為嚴(yán)重,甚至不能保留牙齒,因而必須加強(qiáng)宣教,使患者早期就診和積極治療。牙周炎針對(duì)局部刺激因素,可以做齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù),必要時(shí)調(diào)整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復(fù)體等。
牙周袋溢膿時(shí),可以用1%到3%過氧化氫液沖洗,袋內(nèi)是10%點(diǎn)和劑或螺旋霉素,滅滴靈等藥膜。去除局部因素后,較深的牙周袋可以用碘酚液燒灼,較深的牙周袋需做牙周手術(shù)以消除牙周炎。
牙周袋深達(dá)根尖、牙齒松動(dòng)明顯時(shí),可以考慮拔除,也可以考慮做暫時(shí)性或永久性的牙周夾板,以固定松動(dòng)的牙齒。當(dāng)牙周膿腫已局限時(shí),可以先切開引流,牙周袋也應(yīng)同時(shí)做沖洗,上藥膜或碘甘油等。