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醫(yī)生主講實(shí)錄

IgA腎病如果使用激素比較常用的有兩種類型。一是強(qiáng)的松,二是甲潑尼龍,甲潑尼龍有靜脈滴注和口服兩種劑型,很少使用地塞米松。

二,使用激素應(yīng)用的指征如下,如果使用最大耐受劑量的acei和arb,血壓控制良好,在治療三至六個(gè)月以后蛋白仍然大于1克每天,并且腎小球?yàn)V過(guò)率大于五十毫升每分鐘。

建議使用糖皮質(zhì)激素治療,可以給予強(qiáng)的松0.6至1.0毫克每公斤體重每天,四至八周以后酌情減量,總療程六至十二個(gè)月,急速?zèng)_擊的指征是,臨床表現(xiàn)為明顯的血尿、蛋白尿、腎功能急劇惡化,病理表現(xiàn)為明顯的腎小球系膜細(xì)胞增殖,毛細(xì)血管袢壞死,細(xì)胞或纖維細(xì)胞新月體形成彌漫性間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)的iga腎病患者,在沒(méi)有嚴(yán)重感染、活動(dòng)性消化道潰瘍出血等禁忌癥的前提下,可以給予甲潑尼龍沖擊治療,即靜脈滴注甲潑尼龍0.5至1.0克每天,連續(xù)三日,然后給予常規(guī)劑量的腎上腺皮質(zhì)激素和其他的免疫抑制劑治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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