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• 繼發(fā)性肝癌和原發(fā)性肝癌的區(qū)別

  繼發(fā)性肝癌和原發(fā)性肝癌的區(qū)別，就在于腫瘤病灶，它本身就是長(zhǎng)在肝上的，還是從別處轉(zhuǎn)移來(lái)的。一般我們講的原發(fā)性肝癌，在中國(guó)乙肝大國(guó)絕大多數(shù)是有乙肝的基礎(chǔ)疾病的，因?yàn)檫@種尾巴病毒的繁殖，會(huì)增加患肝癌的幾率。所以說(shuō)在中國(guó)有一多半的病人，肝癌它是有乙肝疾病基礎(chǔ)的，一般都是原發(fā)性的肝癌。繼發(fā)性的肝癌，就是特別是一些消化道的腫瘤，它通過(guò)血行播散會(huì)轉(zhuǎn)移到肝上來(lái)，比如說(shuō)是結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移、直腸癌肝轉(zhuǎn)移，這個(gè)也是非常多見(jiàn)的。在以往就是腫瘤它轉(zhuǎn)移到肝上，就已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)了。但是我們現(xiàn)在通過(guò)介入的方法，或者是早期的孤力性肝的病灶的切除，可以聯(lián)合的治療腹部的腫瘤，這樣的話效果會(huì)比較好一些，對(duì)病人的生存率也有很大的提高。

  

  01:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 12650次

• 高血壓原發(fā)性和繼發(fā)性的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，它是完全不同的。第一個(gè)是從原因上，發(fā)病原因上不一樣，原發(fā)性高血壓呢，它發(fā)病原因是有一定的遺傳因素，或是環(huán)境因素。比方說(shuō)飲食，高鈉飲食或低鉀、低鈣飲食，或是高脂肪飲食等等。還有原發(fā)性高血壓呢，它的原因還有其他的原因，比方說(shuō)藥物引起來(lái)的，糖皮質(zhì)激素等等引起來(lái)的高血壓。而繼發(fā)性高血壓呢，它的發(fā)病原因是由特定的某種疾病引起來(lái)的，所以它發(fā)病原因是不一樣的。第二個(gè)，它治療的方式不一樣，繼發(fā)性高血壓，它是治療原發(fā)病，把原發(fā)病治好了之后，然后血壓才能降下來(lái)，而原發(fā)性高血壓呢，是根據(jù)血壓的水平和它的級(jí)別，來(lái)制定治療的方案。第三點(diǎn)，就是降壓的方案不同。繼發(fā)性高血壓呢，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行選擇治療方案，比如是繼發(fā)性高血壓，有腎動(dòng)脈狹窄，你就必須是擴(kuò)腎動(dòng)脈，才能把這個(gè)血壓降下來(lái)，或者是嗜鉻細(xì)胞瘤引起的血壓，它也屬于繼發(fā)性高血壓，所以我們治療方案，就是把腫瘤切除，然后血壓就降下來(lái)了，這是繼發(fā)性高血壓，必須治療它的原發(fā)性。而原發(fā)性高血壓呢，它是在改變生活方式的基礎(chǔ)上，然后根據(jù)它的高血壓的類(lèi)型，選擇不同的降壓藥，從六種降壓藥中開(kāi)始選擇。所以繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓，從病因上，從治療方案上，從治療原則上都是不一樣的。

  

  02:22
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 8434次

• 什么是原發(fā)性高尿酸血癥?
  所謂原發(fā)性高尿酸血癥是指一種不伴有其他獲得性疾病的先天性尿酸代謝障礙，所致的血清尿酸水平增高或尿酸鹽沉積和以痛風(fēng)綜合征為主的臨床表現(xiàn)。它包括兩類(lèi)原因：(1)尿酸生成過(guò)多：次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核苷轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)部分為完全性缺乏，造成5-磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶(PRPP)蓄積，加速了嘌呤合成，導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多。另外由于PRPP合成酶的活性增強(qiáng)，嘌呤合成增多，也導(dǎo)致了尿酸生成過(guò)多，上述兩種原因與性連鎖遺傳有關(guān)。(2)尿酸排泄減少：與常染色體顯性遺傳有關(guān)，原發(fā)性高尿酸血癥的遺傳變異極大，但考慮可能是多基因性的，很多因素都可影響痛風(fēng)遺傳的表現(xiàn)形式，如年齡、性別、飲食及胃功能等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-16 10666次

• ?原發(fā)性高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制是什么?
  高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制主要是見(jiàn)于尿酸排泄減少，90%左右的原發(fā)性痛風(fēng)患者，高尿酸血癥的原因與尿酸排泄減少有關(guān)系，其可能的機(jī)制主要有腎小球?yàn)V過(guò)減少，腎小管重吸收增加，再就是尿酸生成過(guò)多。內(nèi)源性尿酸產(chǎn)生過(guò)多，主要就是低嘌呤飲食超過(guò)五天以后，尿中尿酸的排出量仍大于六百毫克。有10%左右的原發(fā)性痛風(fēng)患者高尿酸血癥的原因，與尿酸生成過(guò)多有關(guān)系，其機(jī)制可能是內(nèi)源性尿酸生成過(guò)多，與促進(jìn)尿酸成過(guò)程中的一些酶的數(shù)量，與活性增加或者抑制尿酸生成的一些酶的數(shù)量，活性降低有一定關(guān)系。酶的缺陷與基因變異有關(guān)，可為多基因，也可為單基因，遺傳方式可以是常染色體隱性，常染色體顯性遺傳等。所以原發(fā)性高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制，主要就是尿酸排泄的減少，再就是尿酸生成得過(guò)多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 3350次

• 怎么區(qū)分原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇
  病情分析：原發(fā)性癲癇是在目前的醫(yī)療條件下找不到具體的病因，這一般稱(chēng)為原發(fā)性癲癇，繼發(fā)性癲癇是指由于一些其他疾病所造成的癲癇，比如腦外傷，顱內(nèi)腫瘤或者顱內(nèi)感染等所造成的癲癇。意見(jiàn)建議：建議無(wú)論是原發(fā)性還是繼發(fā)性癲癇，在發(fā)生后都應(yīng)該就醫(yī)診治，并且有的還需要進(jìn)行藥物或者手術(shù)治療，在平時(shí)的生活中不要吃過(guò)多含有鈣的食物，比如說(shuō)蝦皮等食物。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1102次

• 啥叫原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓
  病情分析：高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類(lèi)，原發(fā)性的高血壓是找不到確定的病因。它占高血壓的比值95%，繼發(fā)性高血壓是指某些特定的疾病和原因引起的血壓升高，約占高血壓不到5%。意見(jiàn)建議：確診高血壓病的患者應(yīng)該根據(jù)其危險(xiǎn)因素，靶器官損害及相關(guān)的臨床情況作出危險(xiǎn)性分層，高危和極高?；颊邞?yīng)該立即開(kāi)始藥物治療。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-19 1401次

• 什么是原發(fā)性高尿酸血癥?
  所謂原發(fā)性高尿酸血癥是指一種不伴有其他獲得性疾病的先天性尿酸代謝障礙，所致的血清尿酸水平增高或尿酸鹽沉積和以痛風(fēng)綜合征為主的臨床表現(xiàn)。它包括兩類(lèi)原因：(1)尿酸生成過(guò)多：次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核苷轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)部分為完全性缺乏，造成5-磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶(PRPP)蓄積，加速了嘌呤合成，
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 723次

• 原發(fā)性高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制是什么?
  高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制主要是見(jiàn)于尿酸排泄減少，90%左右的原發(fā)性痛風(fēng)患者，高尿酸血癥的原因與尿酸排泄減少有關(guān)系，其可能的機(jī)制主要有腎小球?yàn)V過(guò)減少，腎小管重吸收增加，再就是尿酸生成過(guò)多。內(nèi)源性尿酸產(chǎn)生過(guò)多，主要就是低嘌呤飲食超過(guò)五天以后，尿中尿酸的排出量仍大于六百毫克。有10%左右的原發(fā)性痛風(fēng)患者高尿酸
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 353次