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為你推薦

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31790次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18165次

• 靶向治療對鼻咽癌
  其實(shí)鼻咽癌它的臨床發(fā)病率很高，它也有很多分型，有高度惡性、有中度惡性、但也有的低度惡性，不同惡性程度，它的預(yù)后也是不一樣的。鼻咽癌它的治療方面主要是首選放療，有些還要輔助化療，一般來說都可以達(dá)到很好的臨床獲益，但靶向治療在鼻咽癌當(dāng)中應(yīng)用也有一些，但并不是很多見。因?yàn)楸茄拾Π邢蛑委煹男Ч⒉皇翘貏e的敏感，但是有一些病是有一些生存和獲益，靶向治療前最好就做基因檢測，看鼻咽癌對哪個基因?qū)δ膫€靶向藥物會敏感，這樣才可以有目的的挑選靶向藥物進(jìn)行治療。
  語音時長 1:02”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-23 4218次

• 鼻咽癌的靶向治療
  靶向治療在臨床當(dāng)中用的并不是特別的多，但是它有兩種類型的藥物是可以用在上面，一個是抗血管生成，一個是抗上皮細(xì)胞的生成的藥物可以使用在上面。靶向藥物治療的研究，最新的研究也是有一些報道，但是療效方面還是有待觀察。它的治療經(jīng)典方法還是要考慮正規(guī)的放療，有些閉眼就可以，當(dāng)放療也不能取到一定療效怎么辦。也是可以考慮選擇靶向治療的靶向治療，它的類型也是有很多種，像我剛剛說的兩種是比較常見的類型。
  語音時長 1:06”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-23 4330次

• 鼻咽癌的靶向治療好嗎
  鼻咽癌不建議靶向治療，這樣有可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，靶向治療是指以標(biāo)準(zhǔn)化的生物標(biāo)記物來識別是否存在某種疾病特定的控制腫瘤生長的基因或基因譜，以此確定針對特異性靶點(diǎn)的治療方法。最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療，有康復(fù)的可能。中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-19 3402次

• 鼻咽癌靶向治療有用嗎
  病情分析：晚期的鼻咽癌進(jìn)行靶向治療，有一部分患者是有用的，但是患者需要進(jìn)行基因檢測，明確是否對靶向治療敏感，只有對靶向治療敏感的才能夠獲益。意見建議：靶向治療期間，要注意評估患者是否有腹瀉，皮疹，心臟損傷，間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，影響患者生活質(zhì)量危及患者生命。注意評估治療效果。若出現(xiàn)病情進(jìn)展，應(yīng)該及時更換治療方案。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-10-13 1402次

• 靶向治療鼻咽癌
  鼻咽癌的分子靶向治療，根據(jù)分子生物學(xué)的發(fā)展分子靶向藥物越來越多應(yīng)用于臨床。分子靶向治療鼻咽癌是一種全新的治療模式，是較為特異地阻斷腫瘤細(xì)胞中，其關(guān)鍵作用的信號傳導(dǎo)通路從而達(dá)到腫瘤治療的目的。因?yàn)榉肿影邢蛩幬锏亩拘韵鄬碚f比較輕，與放療結(jié)合有更好的耐受性。常見的分子靶向藥物主要由表皮產(chǎn)生的因子受體抑制
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 171次

• 鼻咽癌的靶向治療好嗎
  一般情況下，鼻咽癌治療不推薦單獨(dú)使用靶向藥物治療，需要在放化療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用，可以有效控制病情的發(fā)展。鼻咽癌是比較常見的癌癥，不過目前沒有相關(guān)研究表明，有很好的治療策略，一般情況下，對于鼻咽癌的治療，是以放療為主，在鼻咽癌晚期時，需要
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-07 443次