早產(chǎn)的治療原則如果是胎膜完整,在母胎情況允許時盡量應該保胎至34周。
第一,臥床休息,如果宮縮比較頻繁,但是宮頸沒有改變,陰道分泌物ffn陰性,不必臥床和住院,只需適當減少活動,減少活動的強度和避免長時間的站立即可,如果是宮頸已有改變的先兆早產(chǎn)者,這個時候就需要住院,并且相對臥床休息,而如果已經(jīng)臨產(chǎn)應該絕對臥床休息,
第二,促胎肺成熟治療,如果妊娠小于34周,一周以內(nèi)有可能分娩的孕婦應該使用糖皮質(zhì)激素促胎兒肺成熟,方法是地塞米松注射液六毫克肌內(nèi)注射每12小時一次,一共是四次,妊娠32周以后選用單療程治療,
第三,抑制宮縮治療,先兆早產(chǎn)的患者通過適當?shù)目刂茖m縮能夠明顯的延長孕周,早產(chǎn)臨產(chǎn)的患者宮縮抑制劑雖然不能阻止造成的分娩,但是可能延長孕齡三到七日,為促胎肺成熟治療和宮內(nèi)轉運贏得了時機,常用的抑制宮縮制劑包括硫酸鎂,阿托西班都是臨床常用的,
第四,控制感染,感染是早產(chǎn)的重要原因之一,應對未足月胎膜早破,先兆早產(chǎn)和早產(chǎn)臨產(chǎn)的孕婦做陰道分泌物細菌學檢查,尤其是b族鏈球菌的培養(yǎng),有條件的時候可以做羊水感染指標相關檢查,陽性者根據(jù)藥敏實驗選用對胎兒安全的抗生素,對未足月胎膜早破者必須預防性的使用抗生素,
第五,終止妊娠的指征,如果有以下情況出現(xiàn)需要終止早產(chǎn)治療:
一,宮縮進行性增強,經(jīng)過治療無效無法控制。
二,宮內(nèi)感染。
三,前后胎膜破裂,要終止妊娠還是比較合適。
四,達到34周的孕周。