兒童躁狂發(fā)作的癥狀常常表現(xiàn)就是多動不寧、注意力渙散,學(xué)習(xí)成績下降以及睡眠不安、判斷力差,類似于多動癥,鑒別要點(diǎn):
一、起病年齡,躁狂發(fā)作常常起病在十二歲以后,病前的社會功能良好,而多動癥自幼就有多動病的病史。
二、精神癥狀,躁狂發(fā)作患兒有一個(gè)明顯的情緒高漲的一個(gè)主觀體驗(yàn),或者是明顯的容易激惹,思維奔逸,夸大觀念,多動癥兒童沒有躁狂體驗(yàn)。
三、病程,躁狂癥雙相障礙為發(fā)作性病程,兒童多動癥為一個(gè)慢性持續(xù)性的病程。
四、家族史,躁狂發(fā)作常常有情感性障礙陽性家族史,部分躁狂發(fā)作和雙向障礙可以共患多動癥,這些兒童在早期就有多動癥的病史,躁狂癥狀容易被考慮為多動癥在青春期脾氣暴躁被忽略。
鑒別的要點(diǎn)是病后多動,注意缺陷有明顯加重,精神狀況檢查可以發(fā)現(xiàn)持續(xù)的情緒高漲的主觀體驗(yàn),發(fā)作性病程長期的追蹤觀察可以有利于進(jìn)一步的確診。